2CKD患者磷管理面临的挑战.pptx

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2CKD患者磷管理面临的挑战精要

CKD患者磷管理面临的挑战;Disclosure Statement;核心问题;不同 CKD 分期下的预期寿命 (来自加拿大的数据);不同 CKD 分期下的死亡原因;可以改善生存率和降低心血管疾病风险的 潜在干预手段;RAAS 研究中的汇总相对死亡风险;他汀治疗对慢性肾脏病患者的益处与危害:一项系统回顾和荟萃分析;全因死亡/心血管死亡与 血清磷、PTH 和钙水平的关系分析;Danese: 血透患者长期达成 KDOQI 靶目标和死亡风险;血透患者中矿物质代谢异常和死亡风险;优先磷管理的原因;Klotho、FGF-23 和 1,25-二羟基维生素 D 对磷代谢的调节;CKD-MBD 中其他异常发生之前 FGF-23 已升高;各 eGFR 下 高磷血症、SHPT 和高 FGF-23 比例;CKD-MBD 早期就已出现的磷潴留 直到晚期才会在反映在血清中;磷的排泄分数与 eGFR 之间的关系;FGF-23 对 CKD 中慢性高磷血症的反馈调节 与对磷排泄的促进作用;FGF-23 水平升高是新透析 CKD 患者死亡的 独立危险因素;CKD2-4 期患者:FGF23 和死亡风险;Klotho 蛋白抑制血管钙化;CKD 患者中的 Klotho 水平;CKD 中的磷代谢异常的潜在危害受到 过高 FGF-23/PTH 与过低维生素 D/Klotho 的调控;磷信号与 FGF23-Klotho 轴;磷结合剂和限制磷饮食可降低 FGF-23 水平;司维拉姆降低 CKD3-4 期患者 FGF-23 水平;磷结合剂对血液透析患者生存率的影响;何时开始治疗 CKD—MBD?;CKD患者中磷负担的加重 对临床影响;血磷水平与 CKD 进展的关系;磷管理不当抵消 RAAS 阻滞剂的肾保护作用;Block:透析患者中过高血磷和死亡风险;Kalantar: 透析患者中基线血磷水平和全因死亡的关系;CKD3-4 期中过高血磷与死亡风险;基线血磷升高显著增加非 CKD 人群的心血管事件;Framingham 后代研究: 随访期间血磷水平和 CVD 之间的多因素相关性;体外研究得到的模型 有助于阐述血磷与 CVD 之间的关系;总结

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