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运动传导通路整理
运动传导通路 The motor pathways 锥 体 系 运动传导路: 上运动神经元 胞体 中央前回 中央旁小叶前部 纤维 皮质核束 皮质脊髓束 下运动神经元 胞体 脑神经运动核 脊髓前角 纤维 脑神经 脊神经 面神经瘫 舌下神经瘫 大脑中动脉 锥体外系 Extrapyramidal system 主要环路: 皮质-纹状体-背侧丘脑-皮质环路 新纹状体－黑质－新纹状体环路 皮质－脑桥－小脑－皮质环路 主要机能: 调节肌张力 协调肌肉的活动 维持和调整姿势、体态、进行规律性和习惯的运动。 协调随意活动 * * 皮质脊髓束 中央前回中、上部和中央旁小叶前部的锥体细胞 上运动神经元 经内囊后肢、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体 皮质脊髓束 锥体交叉 不交叉纤维 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 本侧的脊髓前角运动外侧核 双侧的脊髓前角运动内侧核 下运动神经元 下运动神经元 脊神经 本侧四肢骨骼肌运动 双侧躯干骨骼肌运动 皮质脊髓束 大脑脚 锥体 皮质核束 中央前回下部 内囊膝 皮质脑干束 中脑 脑桥 延髓 脊髓 动眼神经核 滑车神经核 三叉神经运动核 展神经核 面神经核上部 面神经核下部 副神经核 舌下神经核 疑核 皮质核束 中央前回下部的锥体细胞 上运动神经元 经内囊膝、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体 皮质核束 脑干内的脑神经运动核 下运动神经元 脑神经 眼外肌、表情肌 咀嚼肌、舌肌 咽肌、胸锁乳突肌和斜方肌 皮质核束corticonuclear tract (皮质脑干束、皮质桥延束、皮质延髓束) 皮 质 核 束 面神经核下部 舌下神经核 8对躯体运动脑神经核 一般——双侧支配 特殊——面神经核下半 舌下神经核 对侧支配！ 上、下运动神经元损伤的比较 上运动神经元 下运动神经元 痉挛性瘫痪 迟缓性瘫痪 （硬瘫，中枢性瘫） （软瘫，周围性瘫） 增强 减低 亢进 减弱或消失 有 无 不明显 明显 症状与体征 瘫痪特点 肌张力 腱反射 病理反射 肌萎缩
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