糖化血红蛋白及血脂在糖尿病合并冠心病中检测意义.docVIP

糖化血红蛋白及血脂在糖尿病合并冠心病中检测意义 　　[摘要]目的 探?糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂在糖尿病合并冠心病中的检测意义。方法 选择2015年6月～2016年6月就诊于本院内分泌科的2型糖尿病患者共185例，其中98例2型糖尿病合并冠心病患者作为合并症组，87例单纯性2型糖尿病患者作为糖尿病组，再选取同期于本院进行体检的60例健康人作为对照组。然后对三组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、APOA-I、APOB、HbA1c的水平进行统计分析。从185例2型糖尿病患者中随机选出80例，将入院时空腹血糖水平≥11.10 mmol/L作为A组，7.0 mmol/L≤空腹血糖水平 　　[Key words]Type 2 diabetes；Coronary heart disease；Glycated hemoglobin；Lipids；Apolipoprotein 糖尿病是一?N以血糖水平上升为主要临床特征的内分泌代谢性疾病。根据国际糖尿病联盟统计，在2000年全球约有糖尿病患者1.51亿人次，按此趋势发展未来30年糖尿病人群将上升至5亿[1]。在糖尿病初期症状常不明显，不能引起患者的重视从而导致病情发展，进而引发循环系统疾病、肾病等诸多并发症的发生，且不可逆，其中并发心脑血管疾病是造成患者死亡的关键原因[2]。因此平素需加强群众对糖尿病的认识，提高本病的预防意识。在临床诊疗过程中应当重视糖尿病并发症的有效预防和治疗，帮助患者提高生活质量、延长生存期。糖尿病患者长时间处在高血糖状态，并存在脂质代谢的异常，与冠心病的发生存在一定联系[3-4]。故笔者通过检测2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂水平，来探讨其与冠心病发生的关系 1资料与方法 1.1一般资料 遵照赫尔辛基宣言及“涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）”[5]，方案获得沈阳军区总医院附属北方医院伦理委员会批准并全过程跟踪。选取2015年6月～2016年6月就诊于本院内分泌科的2型糖尿病患者共185例，参与研究者已签署知情同意书，其中98例2型糖尿病合并冠心病患者作为合并症组，87例单纯性2型糖尿病患者作为糖尿病组，再选取同期于本院进行体检的60例健康人作为对照组。合并症组中，男性52例，女性46例；年龄45～81岁，平均（59.4±8.8）岁。糖尿病组中，男性47例，女性40例；年龄39～77岁，平均（58.7±9.1）岁。对照组中，男性32例，女性28例；年龄33～75岁，平均（57.3±7.9）岁。三组患者在年龄、性别方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。然后从185例2型糖尿病患者中随机选出80例，将入院时空腹血糖水平≥11.10 mmol/L作为A组，7.0 mmol/L≤空腹血糖水平0.05）（表2）。提示血糖控制不佳可能是动脉粥样硬化的一个危险因素，高血糖水平的患者更易出现血管内皮功能损伤 3讨论 流行病学调查显示，2型糖尿病患者中有50%～80%死于心血管疾病，其中，冠心病的比例占75%，冠心病合并2型糖尿病的患者病死率是单纯冠心病患者的2～4倍[7-8]。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄甚至阻塞，从而出现心肌缺血、缺氧表现的心脏疾病。HDL-C是一种保护性的脂蛋白胆固醇，可以防止动脉粥样硬化的发生，而LDL-C正好相反，起到促进动脉粥样硬化发生的作用，而TC则不能作为动脉粥样硬化的诊断指标，因为HDL-C和LDL-C是其主要的存在形式[9]。本研究中合并症组的TC水平与糖尿病组比较，差异无统计学意义（P0.05），也说明TC并不是2型糖尿病患者动脉粥样硬化的预测指标。两组2型糖尿病患者的TG水平均显著高于对照组，且合并症组较糖尿病组高，差异均有统计学意义（P 　　有研究?@示，APOB、LDL-C水平升高提示血管内皮功能受损[13-14]。本研究结果显示，合并症组与对照组比较，APOB及LDL-C明显升高（P 1