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系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中应用效果 　　[摘要] 目的 探究?c分析系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用效果。方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2014年6月～2016年6月收治的脊柱骨折合并脊髓损伤接受手术治疗的患者120例，按照就诊时间顺序分为对照组与观察组，每组各60例，对照组给予常规护理，观察组给予系统护理干预，对比两组并发症发生率、护理满意度及出院后的生活质量。 结果 对照组的并发症发生率为20.00%，观察组的并发症发生率为6.67%，观察组与对照组相比并发症发生率较低，差异有统计学意义（P 　　近年来，随着社会的不断发展，交通事故伤害与工矿伤害的发生率呈逐年上升趋势，因上述伤害引起的脊柱骨折合并脊髓损伤的发生率也随之升高，临床上主要表现为脊髓平面以下出现了不同程度的感觉、运动、括约肌及自主神经功能方面的损伤，同时还可引起其他类型的并发症，对患者的生命健康造成了较大的影响[1-2]。目前针对脊柱骨折合并脊髓损伤的患者多以手术作为首选，同时对临床护理工作提出了更高的需求[3-4]。以往临床工作中实施的常规护理仅可取得一般效果，现我院在其基础上加用系统护理干预，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2014年6月～2016年6月收治的脊柱骨折合并脊髓损伤接受手术治疗的患者120例，按照就诊时间顺序分为对照组与观察组，每组各60例。对照组中男34例，女26例，年龄22～58岁，平均（39.4±3.9）岁，交通意外伤39例，高空坠落伤21例，按照MeAfee分类：楔形压缩骨折9例，稳定性爆裂骨折34例，不稳定性爆裂骨折17例。观察组中男36例，女24例，年龄20～56岁，平均（38.7±3.3）岁，交通意外伤38例，高空坠落伤22例，按照MeAfee分类：楔形压缩骨折10例，稳定性爆裂骨折35例，不稳定性爆裂骨折15例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组给予常规护理，包括观察监测指标，包括心率、血压、呼吸频率、脉搏等，查房询问病情，观察病情变化，加强与患者之间的沟通与交流，给予心理疏导等。观察组在对照组基础上给予系统护理干预，方法如下：（1）入院后健康教育干预。在患者入院后护理人员迎接患者时向其主动介绍住院环境，主治医生等，与患者亲切交谈。（2）手术前心理护理干预。护理人员在配合医生对患者的各项生命体征及症状检查完毕后，加强与患者之间的沟通与交流，鼓励患者说出内心所需，了解其内心反应并给予准确的评价，取得患者信任。采用浅显易懂的语言向患者讲解手术治疗的目的意义及可能取得的治疗效果等，充分调动患者进入到手术过程中，消除其不良心理情绪。（3）手术后切口引流管护理干预。护理人员保证患者术后充分引流，将引流管妥善固定后，保持负压引流持续，避免出现受压、扭曲或感染等情况，对引流液的颜色及形状给予观察与记录。若出现超过3 h的100 mL引流液则判断可能存在出血的可能，护理人员将此情况立即报告给医生，若引流液呈现出淡血性或洗肉色样，判断出现了脑脊液漏的情况，立即报告给医生并给予妥善处理。（4）手术后饮食护理干预。护理人员指导患者术后多进食富含维生素矿物质蛋白质的食物，以新鲜的水果及蔬菜为主，多进食清淡的食物，将少量多餐作为进食原则，避免进食牛奶豆类易引起腹胀的食物。（5）手术后体位护理干预。护理人员保证患者术后6 h去枕平卧，注意上下一致的原则，护理人员使用双手将患者的腰背部给予妥善的固定，在翻身时注意将其肩部与髋部同时翻动，期间询问患者的感受并给予及时的调整。（6）手术后健康教育指导。待患者拔出引流管后，护理人员指导患者进行下肢双侧股四头肌的训练，根据患者恢复情况，逐渐开始进行全身的锻炼，包括扩胸运动，深呼吸运动等，每日20～30 min。护理人员指导患者进行有效的咳嗽动作以帮助将痰液排除体外，并向患者讲解手术后健康指导的意义与重要性。（7）出院指导。护理人员告知患者即使在出院后继续进行有效的功能锻炼具有重要的临床意义，同时还需加强对营养的摄入，通常在手术后6周内进行下地活动时必须要带腰围，站立时间不易过长，注意循序渐进，手术后3个月指导患者进行弯腰前屈训练 1.3 观察指标 对比两组并发症发生率、护理满意度及出院后的生活质量。（1）常见并发症类型包括切口裂开、伤后感染及脑脊液漏等。（2）采用我院自制的护理度满意量表进行，量表中内容包括护理人员的操作方法技能、服务态度、专业知识掌握程度、患者自体舒适度等，满分为100分，得分在80分及以上评为非常满意，得分在60～79分为一般满意，得分在59分及以下为不满意，非常满意及一般满意之和作为满意度。（3）生活质量的评定采用我院自制的