2型糖尿病一级亲属非糖尿病患者代谢改变的研究论文.docVIP

　　2型糖尿病一级亲属非糖尿病患者代谢改变的研究论文 何宗明 宋开通 刘树国 董砚虎 【关键词】 糖尿病 【摘要】 目的 探讨2型糖尿病一级亲属非糖尿病患者糖、脂类、胰岛类、尿酸及血压等代谢方面的改变，以了解2型糖尿病易患危险因素的遗传性。方法 随机抽取2型糖尿病一级亲属非糖尿病患者60例，健康对照60例，记录年龄、性别、身高，测量体重、血压、血脂、空腹血糖(FPG)、血浆胰岛素(FINS)、血尿酸等临床指标。计算体重指数(BMI)、腰臀比(AIR)、β细胞功能指数(HOMAβ)、胰岛素敏感指数(ISI)，并对以上两组指标进行比较。结果 2型糖尿病一级亲属组与正常对照组比较，甘油三脂、空腹血糖、腰臀比、血浆胰岛素、收缩压及舒张压、血尿酸、HOMAIR及HOMAβ均显著增高，ISI及高密度脂蛋白显著降低(Ｐ＜０.０５）。结论 2型糖尿病一级亲属易发生糖、脂类、嘌呤、胰岛素的代谢异常.freeletabolic abnormalities of nondiabetic first-degree-relatives of subjects ellitus (FDRs) and understand the heredity of dangerous factors of type 2 diabetes mellitus.Methods 60 nondiabetic subjects of FDRs and 60 nondiabetic subjects ly and studied as experimental group and normal control respectively.All subjects a lipids,fast plasma glucose,insulin and plasma urinary acid.Body mass index,HOMAIR,HOMAβ and ISI ２）．Ｔhe HOMAIR ental group and normal control.Results The BMI,AIR,HOMAβ of FDRs etabolic abnormalities of glucose,purine,plasma lipids,insulin and blood pressure.These metholic abnormalities ellitus,FDRs,metabolic abnormalities,dyslipidaemia 2型糖尿病是一种多病因疾病，其发生除与饮食、肥胖、感染、环境因素有关外，流行病学调查及糖尿病基因的分析表明，糖尿病的发生与遗传密切相关［１，２］。本文以2型糖尿病一级亲属非糖尿病患者作为研究对象，对其糖、脂类、胰岛素、尿酸、血压等代谢的改变与正常人群进行对照研究，以了解其在代谢上的改变及2型糖尿病发病相关危险因素的遗传性。 1 资料与方法 1.1 临床资料 1.1.1 2型糖尿病一级亲属非糖尿病组：本文来自青岛市糖尿病流行病学调查资料，试验组的选取是自307例2型糖尿病一级亲属中(父母、子女或同胞兄妹)，经75 ｇ ＯＧＴＴ试验排除糖尿病、糖耐量降低及空腹血糖异常者，随机抽取60例，男25例，女35例，年龄32～７１岁，平均年龄(49.48±１０.３２）岁，组成2型糖尿病一级亲属非糖尿病组。 １．１．２ 正常对照组：在糖尿病流行病学调查资料中，选取无糖尿病家族史的被调查者，入选者经75 ｇ ＯＧＴＴ试验排除糖尿病、糖耐量减低、高血压及痛风患者。选取与试验组年龄、性别、体重指数相匹配的60例，男25例，女35例，年龄28～６９岁，平均年龄(48.45±１２.８９）岁，组成正常对照组。 １．２ 方法 所有受试者禁食8～１２ ｈ后，于清晨进行75 ｇ OGTT试验。于空腹及口服葡萄糖后30、120 ｍｉｎ各抽取肘静脉血5 ｍｌ供测定血糖及血浆胰岛素，并测定血脂及血尿酸。同时询问糖尿病家族史及测量身高、体重(脱外衣及鞋帽)、腰围、臀围，静息30 ｍｉｎ后，取坐位测右臂血压两次，取均值。计算公式：HOMA稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR)＝空腹血浆胰岛素（FINS，mu/L)×空腹血糖（FPG，mmol/L)/22.５，反映胰岛素抵抗［３］。ＨＯＭＡ模型β细胞功能指数(HOMAβ）＝ＦＩＮＳ×２０／（ＦＰＧ－３.５），反映胰岛素分泌功能［４］。胰岛素敏感指数(ISI)＝１／（ＦＰＧ×FINS)，反映胰岛素敏感性［５］。体重指数(BMI)＝体重／身高的平方（ｋｇ／ｍ２），腰臀比(I均无显著性差异，但前者的收缩压(Ｐ＜０.０１）、舒张压(Ｐ＜０.０１）及一级亲属非糖尿病组与正常对照组临床资料的比较(略) ２．2 两组试验资料的比较