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　　EICU临床护生带教体会论文 急诊重症监护室（Emergenceintensivecareunit简称EICU）是收治急危重症病人的科室，护理技术水平和护理管理的水平的高低，和病人的生命安全息息相关。我院于1993年设立了EICU，至2003年规模扩大致11张床位，由于危重病人不断增加，为满足患者的需求，现正积极准备再次扩大规模至20张床位。EICU的设置不仅对护理工作提出了更高的要求，对护生的带教也提出了更高的要求。因其工作环境、性质及所涉及的相关急救技术与病房有较多不同..，EICU护理带教也与其他临床科室有较大差异。自EICU开科以来，我科共带教了约600～700名实习护生。现将带教体会报告如下： 1EICU护理工作的特点 1.1病情重、病种杂 EICU收治的危重患者大多发病快、时间紧迫、病情复杂，需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救与处理，稍有延误就会影响患者的治疗，甚至危及生命安全，要求护理人员要有很强的应变能力。 1.2急救设备及先进仪器多，工作能力要求高 EICU集中现代化的监护和急救设备，对各种危急重症患者进行加强监护、治疗和护理。要求护士熟练掌握各种先进仪器设备的使用。 1.3随机性强 患者就诊时间、危重程度、病种等随机性很强。 1.4环境的特殊性 ICU是一个相对封闭的病房，实行的是封闭式管理模式，无家属陪护，这就对护士的自身素质，特别是“慎独”精神提出了更高的要求。 2带教老师须具备的条件 带教老师要把培养护理事业接班人，当成义不容辞的责任。应挑选临床经验丰富、职业素质好、受人尊敬、整体素质高、有责任心、护理技术过硬、应急能力好的护理人员为带教老师，且经过系统的培训后才能胜任。同时，带教教师要不断提高自身修养，加强专业理论知识的学习，不断总结和丰富自己的临床经验，不断更新知识，扩大知识面，使带教工作取得满意效果。此外，要对带教老师进行定期考核，以保证带教质量。 3对护生的要求 实习生要有正确的学习态度，有高度的责任心、同情心，主动、肯干、不怕脏、不怕累，时刻为病人着想，不擅自调节各种监护、治疗器械等。 4方法 4.1入监护室前教育 进入EICU前，向实习护士讲解EICU内管理制度和消毒制度，如入室时要更换衣裤、鞋子、戴帽子、口罩。要保持室内清洁整齐，各种仪器和物品固定放置，用后归位。不得在室内高声喧哗，严禁在病人床前闲谈等。并介绍EICU环境，包括物品放置位置、清洁区、污染区消毒隔离方法、药品分类放置、剧毒药品的管理等，以及各班工作职责，使她们能尽快适应ICU环境。 4.2一对一带教、带教组长总负责 每一位护生均由一名5～l5年护理经验的带教老师带教。带教老师在接受学生的开始，各种操作要亲自示范，边做边讲解边提问，有效地把理论与实际相联系，动作要准确到位并严格无菌操作。教会护生如何密切观察病情，针对不同病种的患者，讲解需重点观察及重点护理的方面。护生自身无法处理的状况要及时向带教老师汇报。带教组长负责监督指导，全面了解每位护生的实习情况、心理状态，有困难时及时给予帮助。 4.3营造轻松、和谐的实习氛围 EICU工作氛围严肃、紧张，技术性强，准确性要求高，患者均为急危重症，护生常有陌生、恐惧、紧张感，面对各种现代化的仪器更是无从下手，由此产生较大的心理压力。带教老师要言语亲切、和蔼，结合个人的工作经历和成长过程，讲述如何从学生到护生的角色转换，从而使护生能以饱满的热情投入到工作中。 4.4操作带教 护理学是一门实践性很强的学科。EICU涉及很多治疗和护理操作技术，如注射、输液、输血、吸氧、吸痰、鼻饲、灌肠、导尿、气管插管护理、气管切开护理、心电监护、呼吸机、输液泵、微量泵、除颤、抽取动脉血气分析标本等等。护生掌握了这些技术，就为以后的实习和工作奠定了基础。在开始阶段提出问题考查护生知识点掌握情况。然后带教老师要给护生创造动手操作的机会，进行“手把手”指导，在患者病情允许的情况下取得患者同意后，给护生亲自操作的机会,但要放手不放眼。每一项操作，都应教会学生做好详细的三查七对工作，教会其操作前应如何准备，如何进行正规操作，操作后用物如何处理，如何记录等。最后再一起评价、分析存在的问题，应该如何改进。 此外，在EICU里面，每天都有大量的基础护理，如口腔护理、会阴护理、各种管道护理、大小便护理等等。在带教的过程中，我们发现有部分学生不重视基础护理，有些是因为怕脏、怕累，有些是因为害羞，特别是男病人的会阴护理。此时作为带教老师，应言传身教，循循善诱，教育护生让她们明白基础护理的重要性，尽可能地减少护理并发症。 4.5医护协作带教 护生每天提前15分钟上班，了解自己当天要负责护理的病人病情。医生查房时跟着查房，认真听取医生的治疗方案，这样可以让护生对疾病