如何选择抗生素课案.pptVIP

如何选用抗生素　　 　 　 　　 一、β内酰胺类： 1.青霉素类 2.β-内酰胺/ β-内酰胺酶抑制剂复合物 3. 头孢类 4.单环内酰胺类 5. 青霉烯类 （一）青霉素类：1、青霉素G： 抗菌谱：窄谱，对G+球菌及少数G-球菌（脑膜炎双球菌、淋球菌）、放线菌、螺旋体、G+杆菌（白喉杆菌、破伤风杆菌）有效，对G-杆菌及产β-内酰胺酶的G+球菌无效。 作用机理：抑制细菌细胞壁的合成。作用特点：一般情况下透过血脑屏障，但浓度低，脑膜炎时通透性增加，csf中浓度高。  副作用： 过敏，不能用于鞘内注射。 2、半合成青霉素： 共同特点： 与血浆蛋白结合力高，难透过血脑屏障。 种类： （1）氨基青霉素（氨苄西林、阿莫西林）： 抗菌谱： 广谱，偏重G-菌。产道、肠道、胆道感染可选 用。对绿脓、金葡菌及产超广谱β-内酰胺酶的G-杆菌无效。 （2）羧基青霉素（羧苄西林、替卡西林）