乡镇医疗机构综合目标任务检查方法与评分标准.docVIP

PAGE 16 PAGE 1 1 年终考核工作手册 (中心、乡镇卫生院、社区卫生服务机构) 检查人： 2011年元月 检查工作纪律 1、检查人员要认真学习标准及有关文件，熟悉检查标准，掌握检查方法，检查中途如需更换检查人员需征得领导同意。 2、检查人员在检查过程中要坚持标准，实事求是，注重内涵，准确公正，不弄虚作假，不徇私舞弊； 3、检查人员在检查时要认真做好文字记录，扣分的项目要注明扣分理由，所有检查材料和结果在检查结束时要及时区卫生局医政股； 4、未经集体讨论，检查人员不得随意表态或宣布检查结论； 5、检查人员必须按照检查任务分工完成所有项目的检查，检查结束时各检查组应集体讨论确定最终得分并分类汇总； 6、被检查单位要主动配合检查工作，及时提供有关文件、资料，安排相关人员值班，不得以任何理由干扰检查工作； 7、检查人员在检查工作时应遵守党和国家有关廉政建设的规定； 8、对违反上述规定的被检单位，将视其情节分别给予批评、系统内通报；对违背上述规定的检查人员将视其情节给予批评教育，系统内通报批评，取消检查人员资格等处理。 9、检查时间原则上定于元月五日至十六日，共计12天时间，检查期间不休息，无特殊情况不得私自推迟检查时间。 检查工作程序（推荐使用） 检查组赴被检查单位说明工作检查来意 ↓ 按照人员分工在被检单位配合下完成检查任务 ↓ 召开全院职工大会（或科主任会议） ↓ 被检单位主要领导向检查组汇报全年工作 ↓ 单位领导向全体职工（或科主任）做述职报告并民主测评 ↓ 检查人员分别向被检单位反馈全部检查结果 ↓ 检查组集体讨论、汇总检查结果 ↓ 各检查组组长对本组所检查单位进行分数汇总，并书写工作总结 ↓ 将所有检查资料交区卫生局医政股 检查考核评分规则 考核内容及分值比重。考核实行百分制，根据各单位工作的内容和重点，考核的分值比重各有不同。 区直医院：综合目标（50%）+农合（20%）+疾妇（15%）+党建、精神文明（15%） 区疾控中心：综合目标（40%）+党建、精神文明（15%）+公共卫生（45%） 区妇幼保健院：综合目标（40%）+党建、精神文明（15%）+公共卫生（45%） 区执法监督所：综合目标（70%）+党建、精神文明（15%）+双创工作（15%） 区卫职校：综合目标（80%）+党建、精神文明（20%） 中心、乡镇卫生院：综合目标（60%）+农合（10%）+疾妇（20%）+党建、精神文明（10%） 社区卫生服务机构：综合目标（20%）+公共卫生（60%）+党建、精神文明（10%） 实行奖分扣分制度。按照《考评标准》，根据平时考核和年终考核计算出成绩后，在此基础上再执行奖励分、扣减分制度。在本年度内，单位受到国家级表彰和奖励的，综合奖加5分，单项奖加4分；受到省政府、部级综合奖的加3分、单项奖加2分，受到市政府、厅级奖励的综合奖加2分、单项奖加1分，受到区政府、市局级综合奖的加1分、单项奖加0.5分；二级等级医院评审通过并授牌奖5分。检查组要核实相关资料并将复印件带回交给局考评组，如表彰决定文件、奖牌、证书等，对无资料、无凭者不予奖分。 扣分：未按要求完成“双创”任务并受到通报批评的扣5分，在“创佳评差”活动中被评为最差单位的扣5分，未按时完成“创等”任务未及时提交创等验收报告的扣3分。未执行国家基本药物制度者扣5分。 实行一票否决制度。凡年度内出现下列情况之一的,实行卫生目标工作考核一票否决，年终综合评比不能进入受表彰档次。 发生一级医疗事故，经鉴定承担完全责任； 发生重大安全责任事故的； 骗取或套取“合疗”资金经查实的； 发生重大赿级群体上访事件的，受到上级部门处罚或通报批评的。 2010年中心卫生院护理质量部分考评标准（10分） 被检单位： 检查人： 总分: 目标任务 检查方法与评分标准 分值 扣 分 原 因 得分 护理技术操作合格率100%，五种护理表格书写合格率95%，留观登记书写合格率100%；消毒灭菌合格率100%。 检查方法：实地查看护理操作或现场考核。查护理文件10份（每月1份）。查留观记录、护理交接班本。实地查看注射室或治疗室，消毒灭菌记录等。 1、护理工作制度健全，查对制度、消毒隔离制度、交接班制度等重点制度装框上墙，建档备案。缺一项或者未上墙扣0.5分。 2、护理人员均持证上岗，查出一人未持证上岗或未执行双签字制度的扣2分。 3、按照《护理文件书写质量考核评价表》进行考核，护理文件书写合格率低于90%扣1分。 4、供应室无菌间、治疗室、手术室、换药室的空气用紫外线、地面物表用氯消毒剂进行消毒，每天一次，并有记录。未消毒及无记录每次扣1分。 5、一次性输注用品管理，采、供、消必须符合相关管理规定，用后必须