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儿科教研室维生素d缺乏性手足搐搦症讲稿
维生素D缺乏性手足搐搦症 Tetany of vitamin D deficiency 儿科教研室 概况 一、病因和发病机制 当总血钙1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl)，或离子钙1.0mmol/L（4mg/dl）时即导致神经肌肉兴奋性增高，出现手足搐搦、喉痉挛、甚至惊厥。病因：⑴、⑵、⑶、⑷。 二、临床表现 ㈠症状（典型发作）： 惊厥 手足搐搦（2个图） 喉痉挛 其他 ㈡体征（隐匿型：） chvostek征（佛斯特氏征，又称面神经征）： 腓反射（又称陆氏征、罗斯特征）： Trousseau征（陶瑟氏征，又称人工手痉挛征） 三、诊 断： 婴幼儿突然无热惊厥，反复发作，发作后神志清醒，无神经系统体征，考虑本症；总血钙1.75~1.88mmol/L、离子钙1.0mmol/L。 四、鉴别诊断 ㈠其他无热惊厥性疾病 低血糖症：血糖常2.2mmol/L.(正常3.3~5.5mmol/L) 低镁血症：血清镁常0.58mmol/L.(正常0.7~1.0mmol/L) 婴儿痉挛症： 原发性甲状旁腺功能减退症：血磷升高3.2 mmol/L。(10mg/dl)。(正常 1.3~1.8mmol/L，4~5.5mg/dl)。 ㈡中枢神经系统感染性疾病 ㈢急性喉炎： 治疗及预防 五、治 疗： 急救处理 钙剂治疗 维生素D治疗 六、预 防：同佝偻病。
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