認知症高齢者のケアマニュアル.PDFVIP

認知症高齢者のケアマニュアル １．目的 「『高齢者が、尊厳をもって暮らすこと』を確保することが最も重要である。 またその中で、「本人なりの生活の仕方や潜在する力を周囲が大切にし、その人の人格を尊重してその 人らしさを支えることが必要であり、『尊厳の保持』をケアの基本としなければならない」ともうたわ れています。そのことは、本人主体の生活の実現ということであり、パーソンセンタードケア （T.Kitwood）の実現ということではないでしょうか。利用者が、自分の意思を伝えそれをサポートす る意識・体制、もし伝えることが困難なら、我々ケアに携わるものが推察し、実現・継続していくこと が大切です。ユニットケアなどの流行のスタイルをもとめるのではなく、常に人間の多様性と本人の意 向や満足を第一に考えるケアを目指すところにきています。本人が、私たちの都合により、生活を変え るのでなく、本人の生活に合わせて私たちケアに携わるものの、考え方、知識、技術、体制、環境を変 えていく必要があります。 ２．責任 認知症の利用者等へ対応業務の責任は以下の通り。 施設長、介護主任、生活相談員 ３．状態に合わせたケアポイント 状態 ケアポイント １．認知症を正しく理解する。 ・定義 「いったん発達した知能が様々な原因で持続的に低下した状態で ある。認知症とは、通常、慢性あるいは進行性の脳の疾患によって生 じ、記憶、思考、見当識、概念、計算、学習、言語、判断等多数の高 次脳機能の障害からなる症候群である。」（ＷＨＯの定義より） ・認知障害により、社会生活や職業上の機能に支障をきたす状態・症状。 認知とは、覚える、見る、聞く、話す、考えるなどの知的機能を総称 する概念であり、記憶機能の低下のほか、失語 （言語障害）、失行 （運 動機能が正常にもかかわらず、運動活動を遂行することができない）、 失認 （感覚機能が正常にもかかわらず、物体を認知同定することがで きない）、実行機能障害 （計画を立てて、それを実行することができな い）などの症状が見られる。 ２．認知症の人を正しく理解す ・認知症の人は、記憶障害などが進行していく一方で、感情やプライド る。 は保持されるため、外界に対して強い不安を抱くと同時に、周りの対 応によっては、焦燥感、喪失感、怒りなどを感じやすくなる。このた め、認知症高齢者にこそ、その人の人格やそれまでの生活を尊重する という 「尊厳の保持」の姿勢をケアの基本とする必要があります。 ・認知症の人の症状や特性を正しく理解する。（例えば「何もわからない」 認知症高齢者のケアマニュアル 2/5 状態になってしまっているのではない。） 「私たちに希望をください。私たち一人ひとりが、自分の内なる豊か さを持ったかけがえのない存在であることをわかってください。」「私 たちに耳を傾け、きめ細かく対応をし、私たちの気持ちを認めて、価 値ある人間として敬意を示してくれることが何よりも助けになりま す。」（クリスティーン・ブライデンさん）