音樂治療與健康照護.PDFVIP

音樂治療與健康照護 輔仁大學 醫學院 職能治療學系 施以諾 助理教授 活動開場 Ｑ：下班後的你/妳對音樂休閒的喜好程度是？ 1.很不喜歡 2.可有可無 3.很喜歡 4.很需要-每天都要有，沒有會坐立不安 醫學是什麼?? o To Cure Sometimes. To Relieve Often. To Comfort Always.」~ E. L. Trudeau o醫療只能偶爾治癒疾病，經常可以解除痛 苦，但永遠可以給予安慰。 一 、一般人對 樂治療的錯誤觀念 二 、醫護人員可以採用的 樂治療活動 o (一) 樂欣賞在臨床醫療的運用 o (二) 鋼琴活動在復健照護的價值與運用 o (三) 背景音樂在照護單位的運用 一般人對音樂治療的錯誤認知：1 （原著：汪彥清2002,2 ；改寫：施以諾2002,7） o錯誤觀念一 ：音樂治療就只 是聽聽音樂 o澄清一 ：聽音樂只是音樂治 療的其中一種方式 o錯誤觀念二 ：音樂治療有固定 的 藥物音樂」 o澄清二 ： 藥物音樂」只能說 對大多數的該類型病患有用， 但效果不一 一般人對音樂治療的錯誤認知：3 o錯誤觀念三 ：音樂治療可以單 獨 治癒」某種病情 o澄清三 ：音樂治療往往只有輔 助的角色 o 目前音樂治療不屬 健保體系內的明定療 程，目前是一種次專業 ，許多OT 、護理 師、心理師 都有把音樂治療的手法帶進自 己的領域 ，並發表具點數的學術論文。 二、醫護人員可以採用的音樂 治療活動 ： (一) 音樂欣賞在臨床醫療的運用 (二) 鋼琴活動在復健照護的價值與運用 (三) 背景音樂在照護單位的運用 (一) 樂欣賞在臨床醫療的運用 現象: o焦慮, 憂鬱, 煩躁, 易怒 .. 長期累積 o 生病(憂鬱症, 高血壓, 偏頭痛 ) o聽適當的音樂可以增加腦內啡 o心理、心情內分泌影響生理 （血 壓 、胃酸 ） o近年來有學者針對101位心血管病變患者在 療程中介入音樂治療，結果發現控制組的焦 慮程度遠低 對照組（Hamel ，2001）。 o而在心理疾病的健康照護上 ，Covington指 出聽音樂等活動可 助精神病人改善其情緒 狀態 ，進而連帶改善其因情緒不佳所導致的 社交與行為問題 （Covington ，2001 ）， o 國內的護理師也曾在精神病房內使用音樂治 療，並在文獻中指出其對改善病人情緒問題 有正面的效果（蕭 、蕭, 1998 ）。 (二)鋼琴活動在復健照護的 價值與運用 oShih, Y. N., Su, Y. J ., Wu, C.H. (2005). The Qualitative Research of the Piano Activity in Occupational Therapy ：A Case study. Fu-Jen Journal of Medicine, 3(1),1-7. o以樂器活動而言 ，其在復健照護上有其特殊 的價值，包括可訓練病人手部的靈巧度、注 意力 、協調度等 ，且可同時為漫長的復健過 程增添人文氣息 ，使病患較有動機參與活 動 。 o在一份以TMS （transcranial magic stimulation ）為工具的研究中，研究者發 現彈鋼琴的活動可讓人大腦中掌管屈指長肌 （long finger flexor）與伸指長肌 （long finger extensor ）的部位獲得活化 ，更說 明了鋼琴活動對於手部復健所具有的潛力 。 職能治療鋼琴活動舉例 ： 活動一：單手分別彈 階。 o 個案在琴前採坐姿 ，離桌緣約10到15