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上海交通大学网络教育学院医学院分院 妇产科护理学 课程练习册 年级： 10级春 专业： 护理 层次： 专科 2011—2012学年第一学期 2011年月 第三节 妊娠其妇女评估及护理 一、选择题 1．我国采取的围生期定义指C A.从妊娠满20周（即胎儿体重≥500g或身长≥25cm）至产后1周 B.从妊娠满20周（即胎儿体重≥500g或身长≥25cm）至产后4周 C.从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周 D.从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后4周 E.从胚胎形成至产后1周 2．下列关于产前检查程序的描述，正确的是D A.妊娠12周开始 B.妊娠20周开始 C.妊娠20周前每四周检查一次 D.妊娠28周前每四周检查一次 E.妊娠36周后每两周检查一次 3．某孕妇已生育一女（今年2岁），曾流产两次，无早产史。其孕产史记录为C A.0-1-2-1 B.0-2-1-1 C.1-0-2-1 D.2-1-0-1 E.1-2-0-1 4．某孕妇已生育一子（早产儿，今年3岁），曾流产一次。其孕产史记录为C A.孕1产1 B.孕2产2 C.孕2产1 D.孕1流1 E.孕2流1 5．某孕妇末次月经为2011年8月31日2011年月 开始时间 持续时间 减速幅度 原因 早期减速 变异减速 晚期减速 3．简述妊娠期人工监护的内容和方法。 4．何谓胎心率基线？有何评价标准？ 5．何谓无应激试验？该试验有何临床意义？试验结果如何判断？ 1答：妊娠期妇女月经史评估内容包括月经初潮年龄、月经周期、月经持续时间，了解每次月经量，有无痛经，末次月经日期。孕产史包括既往孕产史和本次妊娠经过两个方面。既往孕产史包括既往孕产情况和分娩方式。本次妊娠经过包括早孕反应、不良症状、不良嗜好、潜在致畸因素等。 2答： 分类 开始时间 持续时间 减速幅度 原因 3答：人工监护包括确定孕龄、测量宫底高度及腹围、计算胎动三个方面。孕龄可根据末次月经、早孕反应时间、胎动出现时间等推算。宫底高度可估计胎龄及胎儿大小，了解胎儿宫内发育情况。胎动计数可判断胎儿宫内情况，每小时3-5次为正常。 4答：胎心率基线指无胎动、无宫缩影响时，10分钟以上的胎心率的平均值，正常值120-160次/分。胎心率基线变异即基线摆动，包括摆动幅度和摆动幅度。摆动幅度是指胎心率上下摆动的高度，正常为10-25bpm；摆动频率指计算1分钟内波动的次数，正常为≥6次。正常范围胎心率变异表示胎儿有一定储备能力，是胎儿健康的表现。 5答：NST试验是预测胎儿宫内储备能力的试验。指无宫缩、无外界负荷刺激情况下对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录。20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速15bpm，持续时间15秒为正常，称反应型；20分钟内胎动数与胎心率加速少于3次胎动伴胎心率加速少于15bpm，或胎动时无胎心率加速为异常，称无反应型。 四、病例分析题 1．患者，女，22岁，平素月经规律，月经周期28天。既往孕产情况：0-0-2-0。主诉停经62天，近一周自觉乏力、嗜睡、食欲减退，晨起自觉恶心，双侧乳房胀痛。 （1）该患者最可能的医疗诊断是什么？ （2）请解释该患者的既往孕产情况；患者末次月经为2011年月日2011年9月日”作用的是B A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.促排卵药 E.雌孕激素联合应用 13．青春期功能失调性子宫出血患者使用雌激素的主要作用是A A.止血 B.调整周期 C.减少月经量 D.促排卵 E.防止子宫内膜病变 14．功能失调性子宫出血患者使用人绒毛膜促性腺激素的主要作用是D A.止血 B.调整周期 C.减少月经量 D.促排卵 E.防止子宫内膜病变 15．子宫内膜不规则脱落型功能失调性子宫出血的发生原因是E A.排卵功能异常 B.丘脑对卵巢的反馈缺失 C.卵巢对垂体激素敏感性下降 D.黄体发育异常 E.黄体萎缩过程延长 16．下列激素紊乱情况与黄体功能不足型功能失调性子宫出血有关的是C A.雌激素不足 B.雌激素过剩 C.孕激素不足 D.孕激素过剩 E.雄激素不足 二、填空题 1．正常月经的发生有赖于_______的正常发育；排卵后_____的形成、