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五官科学-第九章口腔科常见疾病创新
【治疗】 1.去除局部刺激因素,如戒烟、酒,去除不良修复物;拔除残根残冠和异位牙等。 2. 局部治疗:用0.01~0.3%维甲酸软膏局部涂有去角质作用。或用鱼肝油在病变部位按摩 3.药物治疗:维生素A 4.手术治疗 第三节 常见口腔黏膜病 1.龋病导致的牙体硬组织缺损,可由以下那种方法治疗 A.药物治疗 B.自行修复 C.充填治疗 D.再矿化疗法 E.以上方法均可以 2.下列龋病类型哪种是按损害程度分类的 A.急性龋 B.慢性龋 C.中龋 D.静止龋 E.窝沟龋 答案:C 答案:C 课后测试题 3.引起牙髓感染的主要途径为 A.暴露的牙本质小管 B.牙髓暴露 C.牙周袋途径 D.血源感染 E.以上都是 4.若诊断为逆行性牙髓炎,检查最重要的是 A.牙龈出血 B.龈下牙石 C.牙周溢脓 D.深牙周袋 E.深的龋洞 答案:A 答案:D 课后测试题 5.牙龈炎患者主诉症状通常为: A.牙齿移位 B.口腔异味 C.食物嵌塞 D.牙龈出血 E.以上均是 6.牙周病最重要的临床表现之一是: A.牙齿移位 B.牙周溢脓 C.口臭 D.牙周袋形成 E.牙龈肿胀、出血、疼痛 答案:D 答案:D 课后测试题 1.属于口腔深溃疡的是 A.结核性溃疡 B.大阿弗他溃疡 C.梅毒性溃疡 D.肿瘤性溃疡 E.以上都是 2.口腔单纯性疱疹的致病病原微生物是 A.细菌 B .真菌 C.病毒 D.支原体 E.衣原体 答案:B 答案:C 课后测试题 3.白斑的最好发部位是 A 口底黏膜 B舌腹黏膜 C颊黏膜 D软、硬腭黏膜 E唇红及唇黏膜 4.关于妊娠期妇女拔牙的叙述正确的是A.妊娠第1、2、3月期间可以拔牙B.妊娠第4、5、6月期间可以拔牙C.妊娠第7、8、9月期间可以拔牙D.拔牙对妊娠妇女无影响E.妊娠期间禁忌拔牙 答案:C 答案:B 课后测试题 毕节医学高等专科学校 第九章 口腔科常见疾病 学习目标 知识目标: 1.理解牙体及牙髓病、牙周病与口腔黏膜病的病因; 2.识记牙体及牙髓病、牙周病与口腔黏膜病的临床表现、诊断及治疗要点。 3.分析应用口腔科常的检查方法与辅助检查的意义判读。 能力目标: 能根据病史及临床表现牙体及牙髓病、牙周病与口腔黏膜病的病人作出初步的诊断。 (一)龋病 是牙体硬组织在以细菌为主的多种因素影响下,所发生的一种慢性进行性破坏疾病. 1、病因:四联因素论 2、特点:好发于窝沟点隙 3、分类:按进展速度:急性龋(湿性龋)或猛性龋(放射性龋);慢性龋(干性龋)或静止龋;继发龋 按解剖部位:窝沟龋;平滑面龋,面龋,颈部龋;根面龋;线性釉质龋 按病变深度分:浅龋(釉质龋);中龋(牙本质浅龋);深龋(牙本质深龋) 一、牙体牙髓病 细菌 时间 宿主 食物 4、临床表现: 浅龋:初期为白垩色斑块,后着色呈黄褐色。 探诊时有粗糙感或能钩住探针尖端,后期可出现局限于釉质的浅洞无自觉症状(X线检查可发现隐蔽部位) 中龋:牙本质软化呈黄褐或深褐色,深及牙本质有明显龋洞。有探痛或冷热酸甜刺激痛,冷甚。刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛 深龋:坏达牙本质深层。大而深的龋洞或入口小而深层广泛破坏。对外界刺激反应较剧烈,较中龋为重。刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。 一、牙体牙髓病 5、治疗: 充填术:窝洞制备基本原则:去净龋坏组织 防止继发龋,保护牙髓组织尽量保留健康牙体组织,制备抗力形和固位形 一、牙体牙髓病 二、牙髓炎 是指细菌或毒素侵入牙髓引起的炎症。 【病因】 1.由细菌感染:深龋是主要感染途径。通过牙本质小管侵入牙髓组织或经龋洞直接进入牙髓而引起牙髓炎。 2.牙周组织的逆行感染。 3.外伤、化学药物及物理因素如温度、电流刺激亦可引起。 一、牙体牙髓病 【临床表现】 1.急性牙髓炎 剧烈疼痛(自发性阵发痛;夜间痛--卧倒尤甚;温度刺激加剧疼痛;疼痛不能自行定位)检查时常可见患牙穿髓,探痛明显。 2.慢性牙髓炎: 分为慢性闭锁型牙髓炎(无露髓孔);慢性溃疡型牙髓炎(有露髓孔);慢性增生型牙髓炎(有牙髓息肉)均能定位患牙。 一、牙体牙髓病 【治疗】 1、应急止痛 (1)开髓减压 (2)药物止痛 2、保存牙髓治疗:盖髓术和活髓切断术 3、保存牙体治疗:塑化治疗和根管治疗 一、牙体牙髓病 三、根尖周病 是指牙齿根尖部及其周围组织,包括牙骨质,牙周膜和牙槽骨发生病变的总称。 分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。 【病因】
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