甘肃省孕产妇死亡评审总结_培训课件.pptVIP

三 软产道裂伤出血的处理 及时准确地修补、缝合裂伤可有效地止血 1、第一针要超过裂伤顶端0.5cm 2、宫颈裂伤小于1cm且无活动性出血不需缝合 3、阴道裂伤：缝合时应注意缝至裂伤底部，避免遗留死腔，要避免缝线穿过直肠 4、缝合后应常规肛查 5、裂伤如累及子宫下段则需开腹修补 四 凝血功能障碍出血的处理 全身出血性疾病为妊娠禁忌证 妊娠早期，尽早终止妊娠 妊娠中、晚期，积极治疗，争取去除病因，尽量减少产后出血的发生。 分娩期已有出血的产妇除积极止血外，还应注意对病因治疗 * Summary Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Use this space for overall reminders or special tips linked to the slide or occasion. Simply select this text and replace it with your own reminders. * * * * Company LOGO 2009年甘肃省孕产妇死亡评审总结 何晓春 1.评审目的 2.评审方法 3.评审范围及对象 5.分析与建议 孕产妇死亡评审 4.评审结果 评审目的 明确孕产妇死亡原因，特别是对县（区、市）级讨论不能确定死因的死亡病例， 做出最可能的死因诊断或推断。 评审方法 评审采取个案专家评审形式，充分发挥专家优势，从专业角度进行讨论，客观、真实地分析造成孕产妇死亡的全过程，对死亡个案尤其是典型疑难个案死因及影响因素做出分析，找出在孕产期保健及产科疾病诊断和处理上存在的问题，提出规范的改进意见及对策。 评审范围及对象 本次孕产妇死亡评审范围覆盖2008年4季度至2009年3季度期间发生在全省86个县（区、市）的98例孕产妇死亡病例。 评审结果死亡孕产妇基本情况 ＜35岁 77例 78.57% 初产妇 59例 60.20% 汉族妇女 84人 85.7% 计划内妊娠 76例 77.55% 年人均收入 1000元以下 42人 42.8% 年龄 产次 民族 计划 经济 ≥35岁 21例， 21.43% 少数民族 14人 14.3% 1000-2000 29人 29.6% 2000-4000 13人 13.3% 4000元以上 14人 14.3% 2009年死亡孕产妇分娩地点构成 分娩地点 省（地、市）级医院 区（县）级医院 乡镇（街道）卫生院 村卫生室 家中 途中 构比 家中 区（县）级医院 途中 乡镇（街道） 卫生院 省（地、市） 级医院 村卫生室 分娩9例，构成比11.25% 死亡5例，构成比5.10% 分娩12例，构成比15.00% 死亡17例，构成比17.35% 分娩1例，构成比1.25% 死亡0例 分娩3例，构成比3.75% 死亡23例，构成比23.47% 分娩19例，构成比23.75% 死亡10例，构成比10.20% 分娩36例，构成比45.00% 死亡43例，构成比43.88% 说明：98例死亡孕产妇中有18例为分娩前死亡 2009年孕产妇死因构成 2009年孕产妇死因构成 死 因 例 数 构成比（100%） 直接产科原因 79 80.61 异位妊娠 1 1.02 妊娠期高血压疾病 8 8.16 前置胎盘 3 3.06 胎盘早剥 3 3.06 产后宫缩乏力 18 18.37 胎盘滞留 8 8.16 软产道裂伤 3 3.06 子宫破裂 6 6.12 羊水栓塞 15 15.31 产褥感染 4 4.08 产褥中暑 1 1.02 晚期产后出血 8 8.16 其他产科原因 1 1.02 2009年孕产妇死因构成 间接产科原因 19 19.39 先天性心脏病 4 4.08 其他心脏病 2 2.04 慢性高血压 1 1.02 静脉栓塞形成及肺栓塞症 1 1.02 肺结核 1 1.02 急慢性病毒性肝炎 1 1.02 特发性脂肪肝 1 1.02 各类胰腺炎 1 1.02 蛛网膜下腔出血 1 1.02 癫痫 1 1.02 缺铁性贫血 1 1.02 其他血液病 1 1.02 妊娠合并内分泌系统疾病 1 1.02 妊娠合并急慢性肾炎 1 1.02 其他 1 1.02 孕产妇六大死因 晚期产后出血 妊娠合并高血压病 子宫破裂 胎盘滞留 羊水栓塞 产后宫缩乏力 影响死亡的主要因素构成比（%） 知识技能 态度 资源 管理 个人家庭居民团体 36.