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泰安市中医医院心悸 (心律失常)诊疗方案 一：诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准 参照1994年《中华人民共和国中医药行业标准?中医病证诊断疗效标准》制定，根据患者的主症（可有心悸、心绞痛、无力、头晕、晕厥）、舌苔脉象诊断。 ①、主症：自觉心慌不安，心跳剧烈，神情紧张，不能自主，心搏异常，或快速，或缓慢，或心跳过重，或忽跳忽止，呈阵发性或持续性。 ②、兼症：胸闷不舒，易激动，心烦，少寐多汗，颤动，头晕乏力。中老年发作频繁者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，肢冷汗出，或见晕厥。 ③、诱因：情志刺激、惊恐、紧张、劳倦过度、寒冷刺激、饮酒饱食等。 　 ④、脉象：数、疾、促、结、代、沉、迟等。 2.西医诊断标准 参照2013年《抗心律失常药物治疗指南》制定，结合发作时心电图或动态心电图、食管心电图、电生理检查、运动试验诊断。 ①、根据病人客观描述发生心悸等临床症状及相关病史。 ②、进行体格检查，心电图检查，动态心电图检查等明确诊断。 （二）、病类诊断： （1）分清虚实 心悸多为虚实相兼，虚者系指脏腑气血阴阳亏虚，实者多指痰饮、淤血、火邪之类。 （2）辨明惊悸怔忡 大凡惊悸发病，多与情绪有关，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多；怔忡多由久病体虚、心脏受损所致，无精神因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控。 （3）详辨脉象变化 脉搏的节律异常为本病的特征性脉象，