休克的急救.ppt

休克（shock） 郭芸 概念 各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程 急性的综合征 主要表现 全身有效血流量减少 微循环出现障碍 重要的生命器官缺血缺氧 身体器官需氧量与得氧量失调 分类 低血容量性休克 感染性休克 心源性休克 神经性休克 过敏性休克 低血容量性休克 鉴于肝、脾破裂，胃十二指肠溃疡出血，食管、胃底静脉曲张静脉破裂通常迅速失血 超过全身20%约800ml时即出现休克 如出血速度慢，在数天虽失血1000ml，也不一定发生休克 感染性休克 多继发于革兰阴性杆菌为主的感染， 急性腹膜炎、胆道感染 感染性休克分型：高排低阻型 低排高阻型 患者皮肤湿冷发绀，又称冷休克。 感染性休克 常伴败血症 高动力型休克：由于扩血管因子作用大于缩血管因子，引起高拍低阻的血流动力学特点 低动力型休克 心源性休克 心泵衰竭，心输出量急剧减少，血压降低；微循环变化的发展过程 基本上和低血容量性休克相同，但常在早期因缺血缺氧死亡； 心源性休克 发病中心环节时心输出量迅速降低，血压可显著下降（低动力型休克） 分型：低排高阻型 低排低阻型 过敏性休克 属于1型变态反