基础护理-标本采集_培训课件.pptVIP

目的：用于检查粪便的性状、颜色、混合物及寄生虫等 量：棉签取少量异常粪便（蚕豆大小） 腹泻：取粘液部分 水样便：盛于容器中 目的：用于检查粪便内肉眼不能观察到的微量血液 按常规标本留法采集 目的：用于检查寄生虫成虫、幼虫及虫卵 注意： 应在不同部位取带血及粘液的粪便标本5~10g 服驱虫药后或作血吸虫孵化检查，应取全部粪便 查阿米巴原虫，应在采集前用热水加温，便后同容器立即送检 目的：检查粪便中的致病菌 方法： 自行排便：无菌棉签取带脓血或粘液的粪便置于培养管 无便意：无菌长棉签沾NS由肛门插入6~7cm旋转退出 血液在体内通过循环系统与全身各个组织器官密切联系，与机体各组织间发生物质交换，对维持机体的新陈代谢、功能调节和维持机体内、外环境的平衡至关重要。 在病理情况下，血液系统疾病除了直接累及血液外，也影响全身组织器官，而组织器官的病变也直接、间接地引起血液的变化 评估 计划 实施 评价 生理： 全身：病情、年龄、意识等 局部：“五无” 血标本：种类及要求 心理：心理反应、合作程度 备物 备境 必要时备 安静、整洁、温湿度适宜、光线充足、体位舒适 采血针 碘 醇 止血带 采 血 单 头盖颜色 临床用途 标本类型 采血量（ml） 红 色 血清生化 血 清 3.0 4.0 黄 色 快速血清生化 血 清 3.5 5.0 浅蓝色 凝血试验 血 浆 1.8 2.7 ? 黑色 血沉试验 ?1.8 2.4 绿 色 血浆 ? 紫 色 ? 全 血 3.0 4.0 快速血浆生化 血液常规 全血 2.0 5.0 灰 色 血糖 血清 2.0 5.0 真空采血管颜色及应用 静脉血标本采集法 动脉血标本采集法 毛细血管采血法 静脉血标本采集法 静脉血标本分类 操作步骤 注意事项 全血标本 血清标本 血培养标本 某些物质的含量：血糖、尿素氮 血脂酶、脂类、电解质、肝功等 血液细菌学检查 素质要求 评估 计划 1.备物：贴好标签 2.备境 生理： 全身：病情、年龄、意识等 局部：“五无” 血标本：种类及要求 心理：心理反应、合作程度 实施 操作前准备 取血 留标本 整理 操后语 理物 评价 1.核对、解释 2.择脉、扎带 3.消毒、握拳 进针 抽血 二松 干签压 拔针 床单位 送检 注血顺序： 血培养、全血、血清 血培养标本： （1）密封培养瓶： 消毒瓶盖、更换针头、注入瓶内、 摇匀 （2）三角烧瓶：瓶口以硅胶塞及纱布包封 取塞 消毒瓶口 注入 摇匀 消毒硅胶塞 塞好 扎紧封瓶纱布 全血标本： 将血液如上法注入有抗凝剂的试管内轻轻混匀 血清标本： 取下针头将血液顺试管壁缓慢注入干燥试管内 如何留取标本？ 采血前： 采血时： 采血后： 告知患者（生化检查应空腹） 量：5ml（亚心炎10~15ml） 二禁：输液、输血处采血 注入顺序：培养、抗凝管、干燥管 操作要点 注意事项 目的： 穿刺部位： 进针要领： 按压t： 留标本： 常用于作血液气体分析 桡A：前臂掌侧腕关节上2cm 股A：平卧、大腿外展，髂前上棘和耻骨结节连线的中点 消毒左手食指、中指，垂直或40°进针 无菌纱布加压止血5~10min 针尖刺入软木塞 动脉血气针 标本采集 严格执行无菌技术，以防感染 有出血倾向的病人谨慎使用 采集方法正确，标本及时送检 护患沟通有效，病人能主动配合 留取尿液标本作物理、化学、细菌和显微镜等检查， 以助诊断和观察疗效。 评估 计划 实施 评价 生理：病情、年龄、检验目的、标本类型、影响采集的因素 心理：反应、合作程度 常规标本 12h或24h标本 尿培养标本 常规标本采集法 目的 步骤及注意事项 用于检查尿液的颜色、透明度、细胞和管型 测量比重 作尿蛋白、尿糖、定性等 操作要点及注意事项 嘱病人将晨起第一次尿约100ml留于清洁瓶内 注意： 不可将粪便混于尿液中 女病人月经期不宜留尿标本 12h或24h标本 目 的 步骤及注意事项 用于做尿的定量检查，如钠、钾、氯、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量或尿浓缩查结核杆菌 步骤及注意事项 指导留尿：24h：晨7h 次晨7h 12h：晚7h 次晨7h 置阴凉处，按要求加入防腐剂 做好交接班，督促病人正确留取标本 爱迪氏计数（12h尿细胞计数）. 每30ml尿中加甲醛溶液 1滴 (1-2ml) 防