儿科腹泻医案一则.pptx

儿科腹泻医案一则;张某 男 9个月 主诉：反复腹泻1月余，加重1天 病史：患儿1月前被其母喂食油条后出现反复腹泻，大便呈稀糊状，色黄或绿，无黏冻及血丝，时有不消化奶瓣，日2—4次。1天前大便转为黄色稀水样，日行8—9次，小便稍有减少，纳食欠佳，夜寐欠安，易醒哭吵，无发热，无咳嗽流涕等症 ;个人史：足月顺产，出生后母乳喂养，按时添加辅食，规律服用维生素AD剂 查体：精神一般，咽部稍红，心肺（-），腹软， 皮肤弹性稍差， 其他脱水征不明显，舌质淡，苔 白薄腻，指纹淡;诊断：泄泻 辨证：脾虚失运 治则：健脾渗湿，运脾止泻 方药：淮山5g 、茯苓5g、 葛根5g、党参5g、焦白术3g、大腹皮5g、车前子3g、石榴皮3g、白蔻仁2g、鸡内金2g 、山楂炭5g、磁石10g、甘草2g ×7剂 ;嘱家长，患儿近日腹泻期间宜清淡饮食，暂停添加辅食，暂停维生素AD油剂的补充 并指导家长平时合理喂养，合理添加辅食 随诊，服上方后患儿症愈;方解：张师认为，婴儿脏腑娇嫩，脾胃虚弱，稍有调护失宜，则脾胃损伤，运化失职。湿滞内生，并走大肠，发为泄泻。因“脾虚在运不在补”，故脾虚