儿科合理用药.ppt

* 第９章 儿科合理用药 * 儿童处于不断生长和发育过程中 生长：机体和器官的增大 发育：功能的完善 新生儿期：出生至生后28天 婴儿期： 1岁 幼儿期：1-3岁 学龄前期：3-7岁 学龄期 青春期 按解剖生理特点分期 * 本章内容概述 新生儿的合理用药 婴幼儿合理用药 儿科合理用药原则 新生儿用药的特有反应 （补充） * 新生儿(neonate，newborn) 是指离开母体结扎脐带～出生后28d内的小儿。 新生儿从子宫内到子宫外，首次独立面对外界生存环境，需要完成的一系列适应性的生理变化。因此，新生儿阶段是人类自身比较特殊的一个时期，药物治疗表现特殊性。 * 第1节 新生儿合理用药 总体状况及特点： 1 肝肾发育不全，药物代谢及排泄功能差 2 药物代谢及排泄功能随体重、日龄增加而完善 3 药物作用的个体差异大，所用药物剂量及用法不能按成人量机械折算，也不能套用年长儿用量 4 血脑屏障功能不佳，药物相对容易进入脑内 6 皮肤粘膜体表面积大，血液丰富，某些外用药、透 皮制剂容易吸收 * 途径 吸收特点 对药物的影响 po 1胃酸低，10d无酸 2肠蠕动快、胃排空时间长 1 对酸不稳定、弱碱性药物吸收↑，如“氨苄青霉素” 2 药物吸收不规则，个体差异大 im 肌肉少、循环差，肌注吸收不规则 循环差，药物吸收延迟；循环量骤增，可导致吸收过速而