儿童性早熟诊治进展分析.ppt

性早熟 （precocious puberty） 一、什么是儿童性早熟 儿童性早熟是指女孩在8岁前，男孩在9~10岁前青春期提前出现第二性征的发育，主要表现为儿童乳房、外生殖器官发育，生长速度加快，血液中性激素指标升高等。可造成体格增长提前，使骨骺愈合提前，最终身高低于正常人，另外性征过早出现也会引起心理的疾病。 正常青春期表现 女性：（平均4年） 乳房出现--阴毛、外生殖器发育--月经 男性：（平均5年以上） 睾丸体积增大--外生殖器发育、变声--成年男性体征 第二性征出现时，儿童身高体重增长加速 二、分类1 正常的生理性青春期出现是由下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）功能活动引起的，性早熟者性功能系统在青春期以前有异常早期活动时，即能早期出现第二性征。按其病因可分为以下几类： 二、分类2 按病理过程的控制机理不同；性早熟总的分为两大类，促性腺激素(GnRH)依赖性(真性)性早熟和非GnRH依赖性(假性)性早熟，前者又称中枢性性早熟(central precocious puberty CPP)或完全性性早熟，后者又称之为外周性性早熟或不完全性性早熟。 二、分类3 GnRH依赖性（中枢性） 特发性 中枢神经系统异常 1．获得性（化疗、放射、炎症、外伤、手术） 2．先天性（蛛网膜囊肿 、脑积水、下丘脑错构瘤、中隔神经发育不良、鞍上囊肿