儿童感染后咳嗽的诊治现状.pptVIP

以中年女性多见，常以上呼吸道感 染作为起病的首发因素，主要表现为慢性刺激性 干咳，伴咽痒或异物感，对油烟、灰尘、异味及冷空气敏感，有时讲话及紧张亦会引起咳嗽，对目前的常规治疗无效，严重影响患者生活质量 患者普遍存在咳嗽高敏感性，治疗应以降低咳嗽敏感性为目的 临床研究结果显示神经调节 因子类药物加巴喷丁治疗有效 (2B)，其他药物 如阿米替林，巴氯芬、卡马西平、普瑞巴林等亦 可选用 (2C)。非药物治疗手段包括语言病理治疗及咳嗽抑制性理疗，统称为咳嗽抑制性治疗 (cough suppression therapy，CST) 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组，咳嗽的诊断与治疗指南，中华结核和呼吸杂志，2016；39（5）：323-348 慢性咳嗽高敏综合征：儿童会有吗？ 临床表现 三分之二的患者有纵隔淋巴结的参与，导致产生非生产性咳嗽或者气管支气管压迫的其他症状（如右图）。 大约30％的儿童具有全身症状（前6个月内出现发热，夜间盗汗和不明原因的体重减轻），因为它们与更多传播性疾病有关，因此对预后有副作用。 右图. 胸部X光片显示结节性硬化霍奇金病的青少年患者的纵隔肿块。在麻醉之前应评估气道通畅。 儿童慢咳：注意除外纵膈肿瘤！ 不能认为是自限性上呼吸道感染的表现 CRADLE（婴儿摇床） -C：囊性纤维化病 -R：呼吸道感染（特别是肺炎、百日咳）