儿童院前急救常见-蒲城县医院120急救站周廷利.pptVIP

儿童院前急救常见危重症的 识别和处理 西安市儿童医院急诊科 王列 内容 小儿休克的识别和处理 小儿呼吸困难的诊断和处理 小儿惊厥的处理 小儿急性中毒的处理 小儿溺水的处理 小儿高热的处理 新生儿危重症的识别和处理 概述 我国5岁以下儿童死亡率0.94% 儿童疾病起病急、来势猛、病情重 建立儿童急诊医疗服务体系十分必要 安全转运是其重要环节 转运过程中的风险 转运条件：救护车、设备设施、制度落实 原发疾病的严重程度 转运过程中所需时间：准备时间、反应时间、稳定时间和返程时间 转运急救团队专业素质 转运过程中的不良事件 危重症的识别 休克的识别 代偿性休克 失代偿性休克 休克 休克发生发展的三个环节 血容量降低 心搏量减少 微循环障碍 收缩压＜70mmHg或比正常值20mmHg 脉压差＜20mmHg即可诊断休克 休克 休克是一种以氧和代谢物质不能适当输送给组织，以满足代谢需要为特征的临床状态。 器官和组织灌注与功能障碍的征象。 休克可分为代偿期（血压正常）和失代偿期（血压下降，常伴心搏量下降） 器官组织灌注不良 循环不良：心搏量↓，末梢变凉（手指、足趾）---膝---躯干，毛细血管充盈时间延长﹥2秒 皮肤灌注减少：变凉、花纹、苍白、毛细血管充盈时间延长和外周青紫。 脑低灌注：分 AVPU四级