儿童病毒性肝炎定稿.ppt

115区周亚静 儿童病毒性肝炎的特点及护理 目 录 CONTENTS 1 儿童病毒性肝炎的定义和分类 2 儿童病毒性肝炎的特点 3 儿童病毒性肝炎的治疗 4 儿童病毒性肝炎治疗新进展 5 儿童病毒性肝炎的护理 * 儿童病毒性肝炎的定义及病原学分类 儿童病毒性肝炎是儿科中的常见病,可由多种病毒引起,最常见的是甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、巨细胞病毒(CMV)、EB 病毒等。小儿病毒性肝炎发病率高于成人，以甲型为多，其次为乙型，丙型和戊型则较少，丁型更少见。 我国1-59岁一般人群HBsAg携 带率为7.18%, 5岁以下儿童的HBsAg携带率为 0.96%. 儿童时期感染(HBV)慢性化发生率高, 且可发生严重的肝脏损害, 包括肝硬化、肝衰竭, 甚至肝癌. * 儿童HBV感染的过程 此时HBeAg消失, 而HBeAb出现, 转氨酶水平持续正常, 血清HBV DNA水平较低，ALT/AST水平正常。易发生极轻微的肝脏纤维化 HBV DNA活动性复制、ALT持续或反复异常, 成为HBeAg阴性慢性乙型肝炎 HBV-DNA滴度低于免疫耐受期 ALT/AST持续或间歇升高, 肝组织学有坏死炎症等表现，在3岁以前自发HBeAg血清学转换少见，多见于青春期及成年早期 主要特征为HBV复制活跃 儿童多无临床症状, 转氨酶水平处于正常值, 肝脏组织学检查提示轻微炎症或正常 免疫耐受期