内分泌系统、消化系统护理常规.doc

消化系统疾病常规 胃镜检查护理常规 【护理评估】 检查前，询问患者是否做好检查前准备，包括禁食12小时、禁饮6小时；有幽门梗阻者检查前2日、1日晚上分别洗胃；曾做胃肠X线钡餐造影者，3日内不宜作胃镜检查；有活动义齿应将其取下，以免检查中误吸；了解药物过敏史。 评估患者的心理情况，有无恐惧、害怕。 检查仪器的工作性能是否完好。 【护理配合措施】 检查前，向患者简要解释检查目的、过程及配合要点。说明检查过程中，可能会出现恶心、腹胀等不适。 安抚患者，消除患者心理紧张和恐惧。 在明确患者无药物过敏史的前提下，检查前10分钟给患者含服咽部麻醉剂和去泡剂。 扶助患者躺于诊查床，取左侧卧位，枕头与肩同高，头微曲，下肢微曲，解开衣领，放松裤带。 指导患者配合检查。检查开始，教患者张口咬好口圈，镜前端涂上润滑剂后从口腔插入咽喉，嘱患者做吞咽动作，以便胃镜顺势送入食管。如果患者出现恶心、呕吐，嘱深呼吸。 检查中，观察患者口圈有无脱落，避免咬坏镜子。同时，如遇胃内粘膜、血迹多等影响视野清晰度时，用20ml注射器吸水经钳道管注水冲洗。 必要时配合医生进行活检术。 检查过程中注意患者病情变化，以防意外。 【健康指导】 检查完后，嘱患者不要吞唾液，已免呛咳。告知患者不要反复用力咳嗽，已免损伤咽喉部黏膜。 2.检查后2小时能饮水、进流质，4小时后可正常进食。如果患者行活检后，咽喉部檫伤，疼痛明显时，宜当天进食