艾滋病痹症（周围神经病变）中医诊疗方案.docVIP

艾滋病痹症（周围神经病变）中医诊疗方案 艾滋病痹症（周围神经病变）是指主要由导致线粒体损伤的DDI和D4T引起，通常出现在开始治疗3个月以后。对于基线CD4+T淋巴细胞较低的患者在抗病毒治疗最初几个月内出现的周围神经损害，要考虑由潜在的HIV相关性疾病所致，临床主要表现为肢体麻木、刺痛、疼痛等症状。 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准：参照《中医脑病学》（王永炎、张伯礼主编，人民卫生出版社，2007年）中麻木、《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册（第3版）》（人民卫生出版社出版，2012，6）中的诊断要点。（1）患者自觉四肢肌肤感觉异常如虫行，按之不止，或无痛无痒，按之不知，掐之不觉。（2）多发于四肢，更多见于手指、脚趾末端。（3）一般不伴有肌肉运动障碍，尚无明显肌肉萎缩，可伴有冷热、针刺、蚁行、潮湿、震动等感觉。（4）在麻木局部可有浅感觉障碍，其分布区域常与神经走向一致。（5）肌电图、CT、MRI等辅助检查有助于明确诊断。 2.西医诊断标准：艾滋病诊断标准参照《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》（WS293-2008）、《艾滋病诊疗指南（2011版）》，予HAART疗法，或未HAART疗法者；符合《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册（第3版）》中的有关周围神经病变表现（见附表1）。 （二）证候诊断 1.气血亏虚，痰湿阻滞证：肢体麻，但皮肤感觉正常，或伴痿弱无力；舌质正常或稍淡