2012安全培训护理应急预案流程1_培训课件.ppt

患者输血反应时应急处理流程 发生输血反应 报告医生 停止输血 更换输血器 生理盐水 遵医嘱给药 保留血袋 观察病情 详细记录 报告护理部 医疗科 分管院长 怀疑溶血反应抽取患者血样 封存标本 输血科 发生空气栓塞的应急预案 1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时， 立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。 2.通知主管医生及病房护士长。 3.将患者置左侧卧位和头低脚高位。 4.密切观察病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。 5.病情危重时，配合医生积极抢救。 6.认真记录护理病情变化及抢救经过。 发生空气栓塞应急处理流程 发生空气栓塞 报告医生 停止空气输入 更换输液器或 输液器内残留空气 遵医嘱給氧用药 左侧卧位 头低脚高位 密切观察患者病情 详细记录 患者发生各种安全意外时应急预案 意外预案（跌倒/坠床 误吸/窒息 外出/外出不归 错抱婴儿 自杀/自残 病区失窃） 预防患者跌倒/坠床的措施 1.对每位入院患者防跌倒/坠床正确评估，入院宣教与告知 2.对于躁动、昏迷或精神障碍者，或是小儿，拉起床栏，必要时实施保护性约束带。 3.对于肢体功能障碍、翻身困难的患者及时协助患者翻身，摆放好安全、舒适的卧位。 4.高龄、行走不便者，留家属陪护，并向家属交代注意事项。 5.对易发生跌倒人群，要悬挂防跌倒警示牌。 6.患者常用的物品应摆放在患者触手可及的地方；病区走道地面保持清洁、干燥、无障碍、防滑标志。 7.及时巡视，及时发现跌倒/坠床征象。 预防患者坠床的应急处理流程 评估 风险 根据病情 拉起 床栏 特殊患者采取保护性约束 协助患者及时翻身，摆好安全、舒适卧位 物品摆放 触手可及 必要时家属陪护 健康宣教 及时巡视 及时发现 患者跌倒/坠床应急预案 1.患者不慎跌倒/坠床，如病情允许，将患者移至床上或抢救室 2.护士应立即对患者的情况进行初步判断，如测量生命体征，判断患者意识等。 3. 同时通知医生,协助检查患者跌倒/坠床时的着力点，查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命、骨折等情况。 4. 为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 5.加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向科主任、护士长汇报。 6.同时通知家属。 7.认真记录患者跌倒/坠床的经过抢救过程。 患者跌倒/坠床应急处理流程 患者跌倒/坠床 立即奔赴现场，同时报告医生 判断患者情况，安抚患者，测量生命体征 病情允许，将患者移至抢救室或病床上 协助医生检查、根据医嘱准确处理 报告科主任 护士长（通知家属） 记录 （事件报告） 科护士长 护理部 医疗部 （总值班） 分管院长 患者发生误吸（窒息）时应急预案 1.发现患者误吸（窒息），立即时患者采取侧/俯卧位，头低脚高，拍背，尽可能使吸入物排出，同时通知医生。 2.及时清理口腔、气管内的异物，保持呼吸道畅通。 3.备好抢救仪器和物品。观察病情变化，监测生命体征和血压饱和度。 5.如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，采用简易呼吸机维持呼吸，或行气管插管吸引或支气管镜吸引。 6.做好抢救记录。 患者发生误吸时应急处理流程 患者发生误吸 报告医生 采取准确体位 保持呼吸道通畅 准备抢救物品 严密监测生命体征 配合抢救 必要时气管插管或支气管镜吸引 做好记录 预防患者外出或外出不归措施 1.新病人入院宣教住院请假制度，病人与家属再“告病员书”“劝告外出单”上签字，病人不擅自离院。 2.患者如果请假，需由经管医生批准，并让患者或家属及医生分别签字。 3.请假外出须有家属陪同，并由家属将患者送回医院。 4.做好交班，请假患者床号、请假时间天数等，做好记录 5.留下病人及