《中医基础理论》病因_培训课件.ppt

注意！ 1.肾结石患者应减少草酸的摄入 如菠菜、豆类、葡萄、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等 2.肾结石患者应控制钙的摄入 忌睡前喝牛奶，不盲目补钙 3.胃结石 胃内食物不被消化，凝结成块而形成 常因空腹或过量食用柿子、山楂、黑枣引起 第四节 其他病因 在中医病因学中，除外感病因、内伤病因和病理产物之外的致病因素，统称为其他病因。 包括：外伤、虫兽伤、寄生虫、医源因素、先天因素等。 一、外伤 （一）外伤的概念 外伤指机械暴力等外力如扑击、跌仆、利器等击撞，以及烫伤、烧伤、冻伤等而致皮肤、肌肉、筋骨损伤的因素。 广义的外伤还包括雷击、溺水、化学伤等。 （二）外伤的致病特点 1.外力损伤(枪弹、金刃、跌打等 　　因机械暴力所引起的损伤) 轻者为皮肉损伤—出现局部的疼痛、青紫瘀斑、出血肿胀。 重者损伤筋骨内脏—关节脱臼、骨折、大出血，甚至昏迷、抽搐、亡阳等严重病变 。 2.烧烫伤 　　烧烫伤又称“火烧伤”、“火疮”等。烧烫伤多由沸水（油）、高温物品、烈火、电等作用于人体而引起，一般以火焰和热烫伤为多见。烧烫伤总以火毒为患。 轻者损伤肌肤，创面红、肿、热、痛，表面干燥或起水泡，剧痛。 重度烧伤可损伤肌肉筋骨，痛觉消失，创面如皮革样，蜡白、焦黄或炭化，干燥。甚至伤津耗液而致亡阴亡阳。 3.冻伤： 冻伤是指人体遭受低温侵袭所引起的全身性或局部性损伤。 冻伤在我国北方冬季常见。冻伤的程度与温度和受冻的时间、部位等直接相关。温度越低，受冻时间越长，则冻伤程度越重。 冻伤一般有局部冻伤和全身冻伤之分 （1）局部性冻伤 轻者—受冻部位皮肤苍白，局部寒冷麻木，继而肿胀，皮色转为紫红，或有结块不甚而皮肤坼裂，自觉灼痛、瘙痒；或有大小不等的水泡、血泡，自觉疼痛，感觉不灵敏。如无染毒，则逐渐消肿，结成紫黑色痂皮，不久痂皮脱落而愈。 寒为阴邪，性凝滞，收引 指、趾、耳、鼻等暴露部位受寒冷影响，出现紫斑、水肿等，则称为“冻疮”。 重者—局部麻木冷痛，青紫漫肿，感觉丧失，有大水泡，水泡破后显露出紫红色创面，流溢滋水，溃烂成疮，甚至肌肤变黑，骨脱筋连，成为坏疽。 组织坏死后因继发腐败菌的感染而呈现黑色、暗绿色 （2）全身性冻伤 （冻僵） 　　　寒为阴邪，易伤阳气，寒主凝滞收引。阴寒过盛，阳气受损，失去温煦和推动血行作用，则为寒战，体温逐渐下降，面色苍白，唇舌、指甲青紫，感觉麻木，神疲乏力，或昏睡，呼吸减弱，脉迟细，如不救治，易致死亡。 4.化学伤 某些化学物质对人体的直接损伤 局部可见皮肤粘膜红肿水泡、糜烂 全身症状：头晕头痛、恶心呕吐、或昏迷抽搐。 强酸强碱，农药、有毒气体、军用毒剂、生活煤气等 5.电击伤 意外触电事故造成的人体损害 有触电或雷击史 局部有程度不等的烧伤、血肿 短暂或长久昏迷、或呼吸停止，面色苍白或青紫，脉搏细微，或惊厥痉挛甚或僵直者。 6.虫兽伤 虫兽伤包括毒蛇、猛兽、昆虫、疯狗咬伤等。轻则局部肿疼、出血，重可损伤内脏，或出血过多，或毒邪内陷而死亡 。 ①风毒（神经毒）：常见银环蛇、金环蛇和海蛇咬伤，伤口表现以麻木为主，无明显红肿热痛。 　　　全身症状，轻者头晕头痛、出汗、胸闷，四肢无力，重者昏迷、瞳孔散大、视物模糊、语言不清、流涎、牙关紧闭、吞咽困难、呼吸减弱或停止。 （1）毒蛇咬伤：毒蛇咬伤后，根据其临床表现不同，分为风毒、火毒和风火毒三类。 ②火毒（血循毒）：常见蝰蛇、尖吻蝮蛇、青竹蛇和烙铁头蛇咬伤。伤口红肿灼热疼痛，起水泡，甚至发黑，日久形成疡。全身症状见寒战发热，全身肌肉酸痛，皮下或内脏出血，尿血、 　便血、吐血、衄 　血，继则出现黄 　疸和贫血等，严 　重中毒死亡。 ③风火毒（混合毒）：如眼镜蛇、大眼镜蛇咬伤，临床表现有风毒和火毒的症状。 （2）昆虫蜇伤 　　某些虫类可通过毒刺及毒毛或口器刺吸人体而导致发病，常见的虫蜇伤有蜂蜇伤、蝎蜇伤和蜈蚣咬伤。 轻者—局部红肿热痛。 重者—高热、寒战等全身中毒症状。 （3）疯狗咬伤： 疯狗咬伤初起仅局部疼痛、出血，伤口愈合后，经一段潜伏期，然后出现烦躁、惶恐不安、牙关紧闭、抽搐、恐水、恐风等症。 二、寄生虫 （一）寄生虫的基本概念 　　　寄生虫是动物性寄生物的统称。寄生虫寄居于人体内，不仅消耗人的气血津液等营养物质，而且能损伤脏腑的生理功能，导致疾病的发生。 中医学早巳认识到寄生虫能导致疾病的发生。诸如：蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫（又称寸白虫）、血吸虫等。患病之人，或因进食被寄生虫虫卵污染的食物，或接触疫水、疫土而发病。由于感染的途径和寄生虫寄生的部位不同，临床表现也不一样。 （二）寄生虫的致病特点 如蛔虫病，常可见胃脘疼痛，甚则四肢厥冷等，称之为“蛔厥”； 蛲虫病可有肛门瘙痒之苦； 血吸虫病，因血液运行不畅，久则水液停聚于腹，形成“蛊胀”（臌胀）。