艾司洛尔在神经外科重症中的应用_培训课件.pptVIP

注意反跳现象，如果突然停药，会造成血中NE浓 度再次升高而产生一系列反跳现象。 艾司洛尔在治疗中未增加心衰、低血压、心动过 缓的发生率。早期、足量静脉应用，超短效的 β-受体阻滞剂是安全的。 ----游凯,严晓伟,任洪智,等.静脉艾司洛尔治疗快速室上性心律失常临床疗效及安全性 评价[J].中华心血管病杂志,2006,;24(6):404-7. 病例1 男性 32岁 车祸致重型颅脑损伤 急诊一小时入院。 术后16小时复查CT，开始心率逐渐加快，交感风暴？脑干反应？ 患者现术后两月余，神志清楚，能自行下床活动。高级智能系统略差，恢复中…… 病例2 患者男性 38岁 车祸致重型颅脑损伤 急诊一小时入院 入院时右侧瞳孔5mm，左侧3.5mm，均对光反应消失。 （转入前1小时，已有右侧瞳孔散大。） 患者首次术后12小时发现颅内压监测数值高，复查CT显示硬膜外迟发性血肿， 遂行二次手术，术后血肿清除满意。 患者左侧内踝、后踝粉碎性骨折，肿胀严重，外固定，术后烦躁。镇静药物 使用。镇痛药物使用 患者经治疗，随着颅脑伤情恢复，情况逐渐好转 围手术期高血压或心动过速 （1）即刻控制剂量为：1mg/kg 30秒内静注,继续予0.15mg/kg/min静点，最大维持量为0.3mg/kg/min。 【药物过量】 一次用量达12～50mg/kg 即可致命。药物