《吸入麻醉临床操作规范》解读给曾德亮.ppt

从“国家医生节”再认识吸入麻醉 对于全麻维持，在贵州省人民医院麻醉科所占比例在80%以上 Why吸入麻醉？ 吸入麻醉药物 吸入麻醉技术 检测麻醉机 浓度诱导递增法的适用范围 效能强的吸入麻醉药 外周静脉开放困难 麻醉诱导可能导致剧烈的血流动力学波动 预测为气管插管困难的成年患者 * * * 《吸入麻醉临床操作规范专家共识》解读 贵州省人民医院麻醉科 章放香 * 吸入麻醉药的发展历史 吸入麻醉药 N2O Ether（乙醚） 氯仿 1846年10月16日 地点：MGH 人物 Morton Warren Abbott “Gentlemen, this is no humbug!” ? J.C. Warren 如何规范使用“吸入麻醉”? 老的吸入麻醉药逐渐被淘汰 燃烧、爆炸 乙醚、环丙烷、氟乙烯醚（fluroxene） 毒性作用 肝脏毒性：氯仿、氟乙烯醚 氟烷性肝炎 肾脏毒性：甲氧氟烷 光气：三氯乙烯、氯乙烯、氯仿 安氟醚：理论上可以引起抽搐 诱导速度过慢 甲氧氟烷 吸入麻醉的优势 安全性高 病人舒适 诱导平稳迅速 麻醉深度易于调控 苏醒迅速平稳 苏醒时间可预测 麻醉作用全面 无需高档麻醉机的高额投资 易于成为自动麻醉的主流技术 刘进，叶铁虎等.静脉麻醉与吸入麻醉谁代表未来？ 2008年全国麻醉学学术年会 背景 一. 吸入麻醉的准备 药物：氧气、N2O，挥发性吸入麻醉药