急性细支气管炎王和生.pptVIP

解剖结构 一、上下呼吸道： 上呼吸道：鼻（鼻窦）、咽（咽鼓管）、喉（会厌）。 下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡 二、肺叶： 左二右三，左直而窄，右曲而宽，故气管异物常崁頓在右侧 诊断 1、2岁以内发病，多发生于6个月以内的婴儿。 2、急性发作性喘憋和肺部哮鸣音为本病的特点，发病常见有上呼吸道感染表现． ３、发作时烦燥不安，呼吸、心率增快，鼻扇，三凹征，可出现发绀、面色苍白，发热或不发热;双肺听诊广泛哮鸣音，喘憋缓解时可听到中、细湿啰音或捻发音。 ４、进行病毒学，或 特异性抗体检测协助病原学诊断。 ５、Ｘ线检查出现不同程度的肺气肿或肺不张和炎症征象 鉴别诊断 1、婴幼儿哮喘：第一次感冒后喘息发作，多数是毛支，如有反复多次喘息发作，亲属有变态反应史或个人特异性体质史，则哮喘可能。 2、粟粒性肺结核：有时呈发作性喘憋，但一般听不到啰音，尚有其他结核病征象，如ＰＰＤ试验阳性，结核中毒症状及Ｘ线表现等。 3、其他：如百日咳，充血性心力衰竭，心弹，气管异物等都可发生喘憋，需加以鉴别。 儿童期喘息发展为哮喘的预测因素 因喘息住院的12月-24月患儿在儿童期发展为哮喘更为常见； 1岁以下由HRV（鼻病毒）诱发喘息患儿比由RSV诱发的在儿童期更易发展为哮喘。 Epidemiology?of?virus-induce