新生儿呼吸机相关肺炎_培训课件.pptVIP

VAP有关研究 ETT表面有沟纹和凹陷，没有不定型基质物覆盖，无细菌定植及BF形成 ETT留置时间＜1d，仅见少量小片状不定型基质物 ETT留置时间2d，覆盖融合不定型基质物，呈不规则丘陵样突起，散在细菌粘附于管壁 ETT表面细菌定植及BF形成扫描电镜观察 重庆儿童医院资料 ETT留置时间3d，细菌团状聚集,彼此之间有较多纤维样物胶连,初步形成BF ETT留置时间4d，经电镜固定干燥处理后的BF呈网状裂纹的薄膜状结构(x2000) ETT留置时间4d，大量细菌混和聚集，团状丛生突出表面，细菌呈立体分层不规则排列，成熟BF具有空间结构 ETT表面细菌定植及BF形成扫描电镜观察 VAP有关研究 重庆儿童医院资料 ETT表面及下呼吸道分泌物细菌培养情况 编号 机械通气原因 ETT留置时间 （h） ETT表面分离菌株 下呼吸道分离菌株 1 NRDS 4 （－） （－） 2 NRDS 15 正常菌群 草绿色链球菌，模仿葡萄球菌 3 重症肺炎 22 （－） （－） 4 NRDS 24 （－） 白色念珠菌 5 反复呼吸暂停 32 嗜麦芽黄单胞菌 草绿色链球菌 6 气胸 45 正常菌群 正常菌群 7 NRDS 45 正常菌群 草绿色链球菌 8 MAS 48 草绿色链球菌 （－） 9 NRDS 53 （－） （－） 10 气胸 63 （－） 嗜麦芽黄单胞菌 11 新生儿窒息（重度）