新生儿胆红素脑病影像学诊断.pptVIP

新生儿胆红素脑病的MRI表现 河南省桐柏县人民医院 韩礼良 内容 正常胆红素代谢 胆红素代谢紊乱（黄疸） 胆红素脑病 正常新生儿脑髓鞘发育 新生儿胆红素脑病影像学表现 正常胆红素代谢 胆色素：是体内铁卟啉化合物（血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素等）的主要分解代谢产物，包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等。 胆红素：是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白。有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。 胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。 胆红素概述 正常血清胆红素浓度：1～16?mol/L (0.1～1mg/dL) 4/5为游离胆红素，其余为结合胆红素 两种胆红素： ※游离胆红素：未与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为游离胆红素，对重氮试剂呈间接反应，故又称“间接胆红素”。 ※结合胆红素：与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为结合胆红素，用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为“直接胆红素”。 间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。 胆红素概述 间接胆红素即未经肝脏处理的胆红素。血红蛋白被单核巨噬细胞吞噬破坏后分解为胆绿素，再还原成胆红素进入血中，与血浆白蛋白结合而被转运。间接胆红素呈黄色，难溶于水，不能由肾脏排出，脂溶性高，