破伤风的护理查房1.pptx

破伤风的护理查房;查房内容;认识疾病;病因;;中医病因病机;破伤风是因皮肉破伤，感受凤毒之邪所引起，人体受到创伤后皮破血损，卫外失固，在机体抵抗力下降的情况下，风毒之邪从伤口入人体，风为阳邪，善行数变，通过经络、血脉入里传肝，外风引动內风肝风内动，经脉失养而出现牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。如不及时控制，必然导致脏腑功能失和，经脉拘急不止，甚至造成呼吸、循环和全身衰竭而危及生命。;本病若不早期及时救治，多难治愈，如明龚廷贤云:“破伤风始虽在表，随即转里，多致不救”，《巢氏病源》说:“夫金疮痉者…荣卫伤穿，风气得入五脏，受寒则痉，气息如绝，汗出如雨，不及时救治，告死”。从上所述，可知古人对破伤风的感染途径、症状及预后均有充分的认识，在长期的临床实践中已取得了许多的治疗经验，使死亡率有显著的下降。;临床表现;临床表现;临床表现;处理原则;处理原则;病史介绍;;转入后诊治经过;;主要检查阳性结果;护理评估;常见护理诊断;常见护理诊断;护理措施 ;2、保持呼吸道通畅：备气管切开包及氧气吸入装置、急救药品和物品。病人如频繁抽搐药物不易控制，无法吸痰或有窒息的危险，应尽早行气管切开，以便改善通气、清除呼吸道分泌物。气管切开病人应注意做好呼吸道管理，包括气道雾化、湿化等，病人进食时注意避免呛咳、误吸；频繁抽搐者，避免经口进食。;3、饮食护理：协助病人进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化吸收的饮食，少量多餐，以免发生呛咳、误吸，病情严重不能经口进食者，予以鼻饲或静脉输液，必要时予以TPN，以维持人体正常需要。 ;4、临症护理:抽搐是破伤风常见的症状，控制抽搐的发作是治疗破伤风的关键，应详细记录破伤风患者抽搐的时间，程度，间隔时间，抽搐时及时通知医生。使用带护栏的病床，医药时加用约束带，以防止痉挛发作时病人坠床和自我伤害；使用镇静剂时应注意观察呼吸变化，防止呼吸中枢抑制。必要时行气管切开以防窒息，抽搐时使用牙垫防止舌咬伤，舌后坠时立即将下颌向前向上托起，以防窒息。;5、用药护理：遵医嘱及时、正确使用TAT，镇静??痉药物、抗菌药物、降温药等，并观察记录疗效。 6、情志护理：破伤风患者一般神志清醒，易产生焦躁，恐惧，悲观心理，在控制抽搐的同时应与患者积极沟通使患者树立战胜疾病的信心，应耐心解释，宽慰患者医务人员会积极治疗。 ;（1）加强自我保护意识，避免皮肤受伤。避免不洁接产，以防止发生新生儿及产妇破伤风等。 （2）出现下列情况应及时到医院就诊，注射破伤风抗毒素：①任何较深而窄的伤口，如木刺、锈钉刺伤；②伤口虽浅，但接触人畜粪便；③医院外未经消毒处理的急产或流产；④陈旧性异物摘除术前。 （3）儿童应定期注射破伤风类毒素或百白破三联疫苗，以获得主动免疫。;健康教育; ;查房后复习： 1、破伤风病人应采取什么隔离措施？（接触性隔离） 2、请述破伤风病人的护理要点？ 3、该病人的护理重点及难点有哪些？