第6章清热中成药.pptVIP

龙胆泻肝汤 调和药性 清利下焦湿热 清泻肝胆实火 龙胆草 黄芩、栀子 泽泻、木通、车前 生地、当归 柴胡 甘草 泻肝火，燥湿 泻肝火，利湿热 清热利湿 滋阴养血 行气疏肝 引药入肝经 君 臣 佐 使 方 解 泻中有补，利中有滋，降中寓升； 祛邪而不伤正，泻火而不伐胃。 ?配伍特点 龙胆泻肝汤 运　用 ?辨证要点 　　　本方为主治肝胆实火上炎，湿热下注的常用方。临证以口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数有力为辨证要点。 龙胆泻肝汤 头痛头晕：+钩藤、菊花、夏枯草（清肝） 出血：黄芩、生地重用，加针对性止血药 （血证宜从肝治） 眼疾：目赤肿痛　+菊花、蝉蜕、木贼 　 ⑴实火为主－－上部病变 ?加减变化 龙胆泻肝汤 肝胆疾病：肝炎　+板蓝根、虎杖、郁金、丹参 　　　　　胆囊炎　+茵陈、大黄、枳实 前阴病： 　　　　妇科 　　　　男科 皮肤病：带状疱疹　　清·王维德《外科症治全生集》 　　　　湿疹 ⑵实热为主－－中、下部病变 龙胆泻肝汤 ?使用注意 　　　本方中药多苦寒，易伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证，皆非所宜。 龙胆泻肝汤 配伍结构 　　吴茱萸与黄连相配是治疗肝火犯胃，胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦 的基本结构。　 　　　本方中吴茱萸的作用：一者疏肝解郁，以使肝气条达，郁结得开；一者反佐以制黄连之寒，使泻火而无凉遏之弊；一者取其下气之用，可助黄连和胃降