第十一章传染病.pptVIP

第三节 流行性乙型脑炎 二、病理变化 一、流行性乙型脑炎病因及传播 一、流行性乙型脑炎病因及传播 　　流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis B） 简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的，以神经 细胞变性、坏死为主的急性中枢神经系统传染 病。本病多见于10岁以下儿童，常在夏秋季流 行。起病急、病情重、预后差。 一、流行性乙型脑炎病因及传播 　流行性乙型脑炎的病因及传播（见表11-3）。 表11-3 流行性乙型脑炎的病因及传播 病　因 传染源和中间宿主 症　状 　　乙型脑炎病毒（嗜神经性RNA病毒） 　　患者和家畜、 家禽 　　高热、头痛、嗜睡抽搐、昏迷 二、病理变化 　　病变主要累及脑实质，尤以大脑 皮质、基底核、视丘最为严重。小脑、　　　　　 延髓及脑桥次之，脊髓病变最轻微。 二、病理变化 　　（一）神经细胞变性、坏死——筛状软化灶 　　乙型脑炎病毒在神经细胞内生长繁殖，致使神 经细胞损伤，轻则细胞变性肿胀，胞质内尼氏小体 消失；重则神经细胞坏死、液化，形成筛状软化灶 （见图11-13）。 图11-13 流行性乙型脑炎 （神经细胞变性、坏死呈筛状软化灶） 二、病理变化 　　（二）淋巴细胞围绕血管——袖套样浸润 　　脑血管扩张充血、血管周围间隙增宽。由于抗 损伤作用的持续发挥，以淋巴细胞为主的炎细胞层 层围绕血管，形成袖套样的浸润灶（见图11-14）。 图1