糖尿病课件8年制20160907.ppt

讲稿：这是全球2型糖尿病地图，可以看到全球正处于“变甜”危机中，预计2030年全球20-79岁成年人群中T2DM发病率将达到8.9%，而中国所在的西太平洋地区危机是最严重的，2008年调查显示，中国的2型糖尿病发病率已高达9.7%，总发病人数接近1亿，超过印度成为了糖尿病发病情况最为恶劣的国家。 * 与2010版指南相比，取消服糖后3h的血糖指标，并且符合1个以上的指标就可确定诊断。同时，空腹和服糖后2h的血糖值切点更低，空腹从之前的5.3mmol/L降低到5.1mmol/L；服糖后2h血糖值从之前的8.6mmol/L降低到8.5mmol/L。 * 这里演示了1 型糖尿病的自然史，从遗传易感性到胰岛炎β细胞损伤到发病前最后到临床发作，β细胞数量从胰岛炎β细胞损伤产生自体免疫后逐渐减少直至完全丧失 糖尿病并发症发病率高，且累及全身各个器官，严重者可使患者致残甚至危及生命，给家庭和社会造成沉重的负担。 有研究表明，糖尿病患者确诊时50%的患者已存在并发症，这些并发症可累及全身，包括：糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、脑卒中、心血管病变、外周血管病变等。 * 我国糖尿病卫生经济学研究较少。糖尿病诊断10年内常有明显的临床糖尿病神经病变的发生。 在吸烟、年龄超过40岁以及血糖控制差的糖尿病患者中神经病变的患病率更高。 糖尿病神经病变有许多特征，其中最常见且最重要的是外