腰椎间盘突出症诊断_培训课件.pptVIP

腰 椎 间 盘 突 出 症内蒙古医学院中蒙医学院推拿教研室 【 概 念 】 指腰椎间盘纤维环部分或全部破 裂，髓核向外突出，压迫神经根或脊髓引起腰痛和一系列神经症状,又名“腰椎间盘纤维环破裂 症”，简称“腰突症”。 【易 发 人 群】 20-40岁，男性体力劳动者。 【易 发 部 位】 L4-5 L5-S1 【病 因】 内因： 1、椎间盘退行性改变 2、后纵韧带自L1—L5渐变窄 外因： 外伤、劳损、寒凉 【突 出 类 型】 腰 椎 间 盘 突 出 症 1.向 前 突 出： 无意义。 2.向 椎 体 内 突 出： 压入椎体松质骨 (多见于青年) 3.向 后 突 出 ⑴单侧型： 最多见 ⑵双侧型： 较少见 ⑶中央型： 压迫马尾神经 【诊 断】 一、临床表现： 二、检查： 1.一般检查 2.特殊检查 3.影像检查 一、临床表现： 1、腰痛：咳嗽等腹压增加时，腰痛加重伴 活动受限。 2、下肢放射痛：自腰椎旁或臀部始，一侧坐骨 神经放射痛。 3、脊柱侧弯：可判断突出物的位置。 4、主观麻木感：局限于小腿后、外侧、足 背、跟、掌