药物治疗的基本过程_培训课件.pptVIP

1、患者不依从的主要类型 （1）不按处方取药（自行取舍处方中的药物） （2）不按医嘱用药（自行更改剂量、次数、方法、用药时间或顺序、疗程等） （3）提前终止用药 （4）不当的自行用药 （5）重复就诊 1、患者不依从的主要类型 举例：患者，男，53岁，患有高血压多年，某日突感头痛难忍，测得血压180/130mmhg，立即服用硝苯地平20mg，十分钟后，担心血压太高会出问题，又加服拜心同30mg，两小时后突然晕倒 2、患者不依从的常见原因 （1）疾病因素（症状不显，易漏服，如高血压） （2）患者因素（不信任医师、担心ADR、经济问题、健忘、求医心切擅自更改用药方案） （3）医药人员因素（缺少与患者沟通，未清楚提供用药指导） （4）药物因素（药物服用不方便，给患者带来不便） （5）治疗方案因素（方案复杂，给药方式、途径太繁琐，给药太频繁等） 实例：患者，女，23岁，因鼻翼旁肿而就医，在服用医师给开的乙酰螺旋霉素肠溶衣片时，为了加快药物吸收，将肠溶衣片搬开嚼碎服下 分析此做法可取吗？为何？ 2、患者不依从的常见原因 3、患者不依从的后果 直接后果取决于： 不依从的程度 治疗药物的浓度—效应关系和治疗窗大小 轻者延误病情，可因血药浓度达不到有效浓度而导致药物防治失败；重者可因血药浓度超过中毒浓度而发生药物中毒 3、患者不依从的后果 间接后果： 导致医生在监测治疗结果时做出错误的判断