营养与痛风_培训课件.pptVIP

* 1．过度饮酒会引起痛风发病，以啤酒尤其明显.乙醇影响血尿酸水平的可能机制是: (1)饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物； (2)乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高，乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄； (3)过度饮酒造成血酮症，抑制肾脏对尿酸的排泄； (4)乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多； (5)有人认为饮用像威士忌类含铅的酒，使痛风发病的危险性增加了3倍. 2．减少摄食量也与痛风发作有关，因为饥饿时血浆乙酰乙酸和β羟丁酸水平增加，影响肾脏对尿酸的排泄. 3．豆制品与痛风的关系存在一些误解，根据我国及日本学者测试，大部分豆类的嘌呤含量不太高，依此断定豆制品嘌呤含量更少，从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法.另一个间接证据是，常吃豆制品的出家人也很少有痛风.所以豆制品可以少量食用. * 未经治疗的患者从首次发作到慢性症状出现或可见痛风石形成需3-42年不等，平均为11.6年 * ?注：正常人嘌呤摄入量600-1000mg/d * GS血糖 * 果糖丰富的食物：果汁甜饮料、蜂蜜、苹果、梨、芒果等热带水果（一次性大量摄入，如每天超过1kg） * 慢性高尿酸血症肾病 中重度肾功能不全应给予低蛋白饮食 ?蛋白质 0.6g/kg?d ?优质蛋白 0.35g/kg?d ?无肥胖热能应充足 30-35kcal/kg?d * 痛风治疗可选苯溴马龙、别票醇、