结肠直肠与肛管疾病.ppt

2.外痔：多表现为疼痛 （1）单纯性外痔 ：异物感 （2）血栓性外痔 ：剧烈疼痛，肿块短期长大。 （3）结缔组织外痔： 是肛缘皮肤皱折变大，内有结缔组织增生，血管少，无曲张静脉。偶有瘙痒感，炎症时可疼痛。 四、临床表现 第九节 痔 五、诊断 主要根据病史、临床表现和痔的检查。 炎性外痔 混合痔伴肛乳头肥大 内痔伴出血 血栓性外痔 第九节 痔 1.一般治疗 保持大便通畅，热水坐浴，肛管内用栓剂。血栓性外痔热敷、外敷消炎止痛药，内痔脱出手法复位。 2.硬化剂注射 适用Ⅰ、Ⅱ期内痔。常用硬化剂有5%鱼肝油酸钠、5%石炭酸植物油等。 3.胶圈套扎法 适用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期内痔。将特制胶圈套在痔根部，使痔缺血、坏死、脱落。 六、治疗 第九节 痔 4.手术治疗 (1)痔单纯切除术：适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔和混合痔。 (2)吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）：主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、环形痔和部分非手术治疗失败的Ⅱ度内痔。 (3)外痔血栓取出术：适用于血栓性外痔引起剧痛者。 六、治疗 第九节 痔 第十节 结肠癌 一、病因 癌前疾病 膳食和运动 遗传 1.腺瘤 2.溃病性结肠炎 3.克罗恩病 1.高脂饮食 2.高蛋白 3.低纤维素 4.低体力活动 1.结肠癌家族史 2.家族性 肠息肉病 病理与分期 肿块型 浸