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肺癌病人的护理 张莉琴;那些人;肺癌的概述;Contents;4.了解肺癌的常见检查;病因;2.职业 3.大气污染 4.肺内疾病 5.人体内在因素如免疫状态， 代谢活动，遗传因素等 ;病理与分类;临床常见有以下四种类型;临床表现;局部症状;局部症状;全身症状;肺外症状;肺外症状;浸润和转移症状;浸润和转移症状;临床检查;临床检查;转移途径;化疗方案;体能状态评分 ECOG评分法;?? 1?辅助化疗方案? 顺铂：75mg/m2?静脉滴注，第1天(或总量分3天给予)?长春瑞滨：25mg/m2?，静脉滴注，第1、8天?每21天重复1次，共化疗4周期?? 顺铂：100mg/m2，静脉滴注，第1天? 依托泊苷：100mg/m2，静脉滴注，第1、2、3天?每28天重复1次，共化疗4周期 顺铂：?80mg/m2?，静脉滴注，第1天?，长春碱：4mg/m2?，静脉注射或静脉冲入?第1、8、15天?每21天重复，共化疗4周期? 辅助化疗的目的是减少复发转移的风险，辅助化疗仍有不良反应，应充分评估治疗的利弊，术后一般身体状况较差的患者应慎用辅助化疗。 ; 顺铂：50mg/m2，静脉滴注，第1、8天?依托泊苷：100mg/m2，静脉滴注，第1～5天?28天为1疗程，同步进行胸部放疗?? 顺铂：100mg/m2，静脉滴注，?第1、39天长春碱：5mg/m2，静脉注射或静脉冲入，一周1次?X?5次?同步进行胸部放疗。?? 紫杉醇：45～50mg/m2，静脉滴注1小时，一周1次? 卡铂：200～400mg/m2或AUC=2，静脉滴注0.5小时，每4周1次?同步进行胸部放疗。;长春瑞滨：25mg/m2，静脉滴注，第1、8天? 顺铂：75mg/m2，静脉滴注，第1天(或总量分3天给予)?可酌加抗血管生成药，每21天重复1次，一般化疗4～6周期?? 吉西他滨：1000～1250mg/m2，静脉滴注，第1、8天?顺铂：75mg/m2，静脉滴注，第1天(或总量分3天给予)?可酌加抗血管生成药，每21天重复1次，一般化疗4～6周期多西他赛：60～75mg/m2，静脉滴注，第1天? 顺铂：75mg/m2，静脉滴注，第1天(或总量分3天给予)?可酌加抗血管生成药，每21天重复1次，一般化疗4～6周期?? 紫杉醇：135mg/m2，静脉滴注，第1天? 卡铂：200～400mg/m2或AUC=5～6，静脉滴注0.5小时，第1天?可酌加抗血管生成药，每21天重复1次，一般化疗4～6周期晚期肺癌患者的化疗为姑息性的治疗，应充分评估化疗后的利弊，防止出现过度治疗。治疗中应考虑患者病理类型、发展趋势，患者身体状况等因素。;? 多西他赛：60～75mg/m2，静脉滴注，第1天?每21天重复1次? 培美曲赛：500mg/m2，静脉滴注，第1天?每21天重复? 二线分子靶向治疗方案?(1)吉非替尼：250mg/天，口服?(2)埃罗替尼：150mg/天，口服;长春瑞滨：25mg/m2，静脉冲入，第1、8、15天?每28天重复1次，共化疗4～6周期? (2)吉西他滨：1000mg/m2，静脉滴注，第1、8、15天,每28天重复1次，共化疗4～6周期? (3)紫杉醇或多西他赛治疗，每28天重复1次，共化疗4～6周期?老年患者的治疗应把握度，防止过度治疗给患者带来的伤害。;化疗病人的常见并发症;骨髓抑制的护理;口腔黏膜炎的护理;恶心，呕吐的护理;恶心，呕吐;恶心，呕吐;关于“忌口”的小讨论1;关于“忌口”的小讨论2;关于“忌口”的小讨论3;放、化疗期间易出现消化道反应，如恶心呕吐、食欲较差，便秘，此时应以清淡、高蛋白、易消化的食物为主，切忌为了大补而过食荤腥油腻食物，加重肠胃不适。多食蔬菜、水果等含粗纤维食物，能促进肠蠕动，防止便秘。另外，要注意平衡膳食，营养充分，即在可能条件下做到食品多样化，荤素搭配，比??适当，避免偏食和过食，适可而止。忌吃腌制、烟熏、油炸、烧烤、霉变的食物，戒烟酒。;关于“忌口”的小讨论5;THANK YOU