影响前交通动脉动脉瘤手术预后的多因素分析.pdfVIP

·1258· ．临床论著 影响前交通动脉动脉瘤手术预后的 多因素分析 丰育功 牟立坤 张丕宁 栗世方 李环延唐万忠 【摘要】 目的探讨影响前交通动脉(ACoA)动脉瘤患者预后的多种因素，为提高手术疗效提 供依据。方法 回顾性分析青岛大学附属医院神经外科1997年1月至2015年10月手术治疗的 553例ACoA动脉瘤患者的临床资料。以疗效为因变量，选取可能影响预后的10项指标[年龄、性别、 蛛网膜下腔出血(SAH)的次数、SAH的CT分型、Hunt—Hess分级、动脉瘤形态特征、手术时机、手术入 路、术中动脉瘤有无破裂、术后并发症]作为自变量，采用单因素分析和多因素Logistic逐步回归分 析，筛选出与预后密切相关的危险因素。结果患者的年龄、性别、动脉瘤形态特征、手术人路、手术 时机及术中是否破裂等6项指标不是影响患者术后疗效的危险因素；SAH次数、SAH的CT分型、 Hunt．Hess分级及术后并发症等4项指标是影响ACoA动脉瘤预后的相关危险因素。而SAH的次数 危险因素。结论SAH的次数、Hunt．Hess分级及术后并发症是影响AcoA动脉瘤手术预后的独立危 险因素。 【关键词】颅内动脉瘤；前交通动脉动脉瘤；显微外科手术；预后；多因素分析 基金项目：山东省自然科学基金(ZR2013HM021) ofanterior arteryaneurysm Multiple-factorprognosisanalysis communicating FengYugong+， Mu Pining，LiSh扣ng，LiHuanting，TangWanzhong．+DepartmentofNeurosurgery， Likun，Zhang 266003，China AffiliatedHospitalofQingdaoUniversity，Qingdao author：Li CorrespondingShifang，Email：lsfpurac@163．corn To factors outcomesoftheanterior 【Abstract】Objectiveinvestigatemultiple affecting SOasto evidencebasisfor its treatment． surgical communicatingartery(ACoA)aneurysmprovide improving MethodsTheclinicaldataof553 withACoA were studiedwhowere patients aneurysmsretrospectively admittedto of of from 1997to Neurosurgery，AffiliatedHospitalQingdaoUniversityJanuary Department October effectwassetasthe variable．Univariateandmultivariate 2015．Therapeutic dependent analysis wereconductedtoexamine10factorsthat affectedtheoutcomesand logisticregressionanalysis possibly includedthe ofsubarachnoid o