解郁汤治疗郁病151例.pdfVIP

516 陕西中医2008年第29卷第5期 解郁汤治疗郁病151例 任晓芳 西安市中医医院(710001) 摘 要 目的：观察疏肝理气、清热生津类中药治疗郁病的临床疗效。方法：用解郁汤(合欢皮、郁 金、夜交藤、茜草、麦冬、白芍、甘松、佛手、酸枣仁、百合、知母等)治疗郁病151例。对照组 150例，用逍遥散(汤荆)治疗。结果：总有效率治疗组92．06％，对照组61．34％，经统计学 处理，有显著性差异，治疗组优于对照组。提示：本方有理气解郁、清热生津的功效。 主题词 郁症／中医药疗法疏肝解郁剂／治疗应用 清热药／治疗应用 @解郁汤 郁病是由于情志不舒、气机郁滞所致的一类病 现代医学认为，抑郁症是人类情感障碍的主要类 证。据世界卫生组织统计各类心理障碍约占全世界人 型之一，是一种以显著而持久的心境低落为主要特征 口的10％。我们用中药解郁汤治疗郁病151例。现报的l临床综合症。其主要表现有情绪低落、语言减少、精 道如下。 神运动迟缓、经常自责自罪，甚至企图自杀等，随着社 临床资料 病例来源：2001年至2006年门诊患会竞争程度的日益加剧，抑郁症已经成为现代社会的 者，男139例，女162例；年龄最大72岁，最小18岁，常见病、多发病，其发病率也正在逐年攀升。据有关流 平均42．12岁；患病时间5月至9年。随机分为治疗组行病学调查研究显示“抑郁”目前在世界致残性疾病中 151例，对照组150例。 排第四，至少有3～5％的终身患病率，再过十年，可能 诊断依据：依据普通高等教育中医药类规划教材 将排名第二，仅次于缺血型心脏病。现在全世界大约有 《中医内科学》(1997年，上海科学技术出版社)郁病的3．4亿精神抑郁症患者，其中不少抑郁症病人最后可 诊断标准。 能以自杀方式告别人世，由此可见，若不及时给于治 治疗方法 符合诊断标准的患者随机分成两组， 疗，抑郁症将会变为一种相当危险的病证。 治疗组服解郁汤(合欢皮、郁金、麦冬、白芍、甘松、知 抑郁症的治疗包括躯体性治疗和心理性治疗，躯 母各109，夜交藤、茜草、佛手、酸枣仁各159，百合体性治疗以药物治疗为首选，目前，临床上应用的有三 209)。 环类抗抑郁剂、5一羟色胺再摄取抑郁剂、单胺氧化酶 对照组服逍遥散(汤剂)，每日1剂，水煎300ml， 抑郁剂等。本病的心理治疗包括认知、人际、交互作用 分早晚2次温服，1疗程为3月，治疗前后观察血常 三种：认知治疗减轻病人的情感症状、改善行为应对能 规、肝功、尿常规、郁病量表、甲襞微循环的变化。 力、矫正不良的认知偏见，以降低复发率，人际心理治 治疗结果共治疗301例，量表评分：治疗组治疗 疗还可以帮助病人处理好人际关系问题，提高他们的 前92．56±4．38，治疗后52．39±3．19，对照组治疗前 社会适应能力，交互心理治疗可以进一步缓解病人的 93．17±4．41，治疗后76．45±3．92。甲襞微循环：治疗神经性心理冲突，从而建立良好的医患关系。 组治疗前白色微小血栓121例，治疗后59例；对照组 从目前的医疗市场来看，临床治疗抑郁西药的毒 治疗前白色微小血栓124例，治疗后82例；治疗组治副作用和依赖性是加重病人抑郁、焦虑状态的主要原 疗前红细胞聚集102例，治疗后32例；对照组治疗前因之一，迫切需要一些无毒副作用和依赖性的中医中 红细胞聚集98例，治疗后51例。治疗组显效70例，有药。 效69例，无效12例；对照组显效40例，有效52例，无研究表明，解郁汤能明显改善患者症状、能明显改 效58例。经检验，治疗组与对照组有显著性差异P善患者甲襞微循环状态，且无明显毒副作用。郁病早期 O．