血浆嗜铬粒蛋白a对多种神经内分泌肿瘤的诊断价值.pdfVIP

·124· ．论著． 血浆嗜铬粒蛋白A对多种神经内分泌肿瘤的 诊断价值 杨晓鸥李景南钱家鸣 杨红陈蔷卢琳 【摘要】 目的探讨血浆嗜铬粒蛋白A(CgA)对神经内分泌肿瘤的诊断价值，同时评价血浆 cgA对胃肠胰腺内分泌肿瘤的诊断效力，初步探讨血浆CgA对胃肠胰腺内分泌肿瘤预后的监测作 用。方法应用酶联免疫试剂盒检测56例胃肠胰腺内分泌肿瘤、52例嗜铬细胞瘤和7例小细胞肺癌 的血浆CgA浓度，同时以52例健康体检者作为对照，计算血浆CgA诊断胃肠胰腺内分泌肿瘤、嗜铬 细胞瘤和小细胞肺癌的敏感性和特异性。56例胃肠胰腺内分泌肿瘤包括类癌13例，胃泌素瘤13 例，胰岛细胞瘤12例以及18例其他类型神经内分泌肿瘤，比较血浆c外在不同胃肠胰腺神经内分泌 肿瘤的浓度差异，并计算其对胃肠胰腺神经内分泌肿瘤诊断的敏感性。同时评价血浆CgA对胃肠胰 腺神经内分泌肿瘤非转移与转移病例的诊断价值。结果 胃肠胰腺内分泌肿瘤组的血浆CgA浓度 [中位数(上，下四分位数)]为84．5(38．3，175．5)U／L，嗜铬细胞瘤组为154．0(53．3，243．8)U／L，小 细胞肺癌组为55．0(19．0，79．0)U／L，显著高于正常对照组的18．5(12．3，25．8)U／L，P0．001。血浆 c吕A诊断胃肠胰腺内分泌肿瘤、嗜铬细胞瘤和小细胞肺癌的敏感性分别为82．1％、88．5％和57．1％， 特异性均为96．2％。在胃肠胰腺内分泌肿瘤中，胃泌素瘤组的血浆cga浓度显著高于类癌组、胰岛 细胞瘤组和其他胃肠胰腺神经内分泌肿瘤组；血浆CgA诊断胃泌素瘤、类癌和胰岛细胞瘤的敏感性 分别为92．3％、84．6％和50．0％。胃肠胰腺神经内分泌肿瘤组中，发生转移者的血浆CSA浓度显著 高于非转移者。结论血浆cgA在胃肠胰腺神经内分泌肿瘤中的水平显著升高，尤其是诊断胃泌素 瘤具有相当高的敏感性，同时也町作为监测肿瘤发展和评价预后的指标。 【关键词】 神经内分泌瘤；嗜铬粒蛋白A； 胃肠胰腺内分泌肿瘤 The valueof AinneuroendocrinetumorsyA，vGXiao—OIt．LI diagnosticplasmachromogranin Jing- Qiang，￡“厶几。Departmentof Union nan，QIANJia—ming+，YANG舶昭，CHEN Gastroenterology，Peking Medical UnionMedical Medical CollegeHospital，Peking College，ChineseAcademyof Sciences，Be彬ng l00730．China Correspondingauthor：QIAN coin Jia-ming，Email：qjiamin957@gmaiL To thevalueof the 【Abstract】0bjectiveinvestigate plasmachromograninA(CsA)indiagnosis ofneuroendocrine toevaluatethe of indifferent tumors(NETs)。anddiagnosticefficacyplasmaCgA neuroendocrine theroleof tumors(GEPNETs)．To gastrointestinalpancreatic investigate monitoringplasma in ofGEP ELISA usedmeasurethe levelin56 the NETs．M