胰胆肿瘤的内科治疗进展与规范.pdfVIP

下载本文档

12
0
约4.21万字
约 95页
2017-06-12 发布于浙江
举报
版权申诉

胰胆肿瘤的内科治疗进展与规范.pdf

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

胰胆肿瘤的内科治疗进展与规范

肝胆胰肿瘤的内科治疗进展与规范复旦大学附属肿瘤医院郭伟剑原发性肝癌  世界范围内发病率占第5 位，死亡率第3 位；  我国年发病35 万，占世界56.5%。  在美国平均 5 年存活率约 11%,欧洲为８%; 亚洲不到10% ，而发展中国家仅 5%。  原因：确诊时已届中晚期缺乏高效的疗法 ——各种疗法均有其局限性局部治疗  手术切除；  肝移植；  肝动脉化疗栓赛（TACE ）；  射频消融、微波；  酒精注射；  放射；  TACE为主的综合治疗。全身治疗  化疗: 重新认识  免疫治疗  内分泌治疗：TAM  生长抑素（Octreotide）  靶向治疗：Gefitinib、Erlotinib、C225、Avastin 、 Sorefinib、Sunitinib  Sorefinib: 第1 个可显著改善总生存期的全身治疗药物。 SHARP III期临床试验：索拉非尼显著延长 OS Nexavar Median: 46.3 weeks (10.7 mo) 1.00 95% CI: 40.9-57.9 y Placebo t i l Median: 34.4 weeks (7.9 mo) i b 0.75 95% CI: 29.4-39.4 a b o r P l 0.50 a v i v r u S 0.25 HR (95% CI): 0.69 (0.55-0.88) P=0.00058* 0 0 8 16 24 32 40 48 56 64 72 80 Weeks *O’Brien-Fleming threshold for statistical significance was P=0.0077. Llovet JM, et al. J Clin Oncol. 2007;25(suppl 18):LBA1. Updated from oral presentation. 亚组分析—— 实际意义？ Favors Nexavar Favors Placebo ECOG PS 0 ECOG PS 1 2 No extrahepatic spread Extrahepatic spread No macroscopic vascular invasion Macroscopic vascular invasion No macroscopic VI/extrahepatic spread Macroscopic VI and/or extrahepatic spread 0.0 0.5 1.0 1.5