心血管健康讲座2015-培训课件.pptVIP

降低冠心病危险重在预防 冠心病的治疗（二级预防） 药物治疗：指用硝酸酯类、受体阻滞剂、阿司匹林、转换酶抑制剂、调节血脂、等药物 介入治疗：包括经皮冠状动脉内支架置入术、经皮冠状动脉腔内成形术 冠脉搭桥：指冠状动脉旁路移植术 冠心病与哪些因素有关？ 可以改变因素 心血管疾病的五条防线 防发病：一级预防，防患于未然 防事件：防止急性心肌梗死、猝死等急性事件发生 防后果：发生急性心肌梗死等严重事件后，及早识别，及早干预，挽救心肌，挽救生命 防复发：二级预防，亡羊补牢，为时未晚 防心衰：增强体质、治疗慢性疾病 看看您是否属于高危或极高危患者 高血压患者 □ 吸烟 □ 肥胖 □ 40岁以上男性或绝经后女性 □ 冠心病或中风家庭史 □ 低HDL-C 冠心病 糖尿病 中风 介入术后 高危、极高危患者“危”在哪里？ 这两类人群在未来5-10年内 发生或再发心梗的危险极高 发生或再发中风的危险极高 怎样治疗冠心病？ 正确预防措施 一级预防 药物 二级预防 介入治疗 冠脉搭桥 心脏病 祝你健康长寿！ 大约有20%左右的猝死是非心源性猝死一般来说，发病在1小时内死亡的基本上是由于心脏原因造成的心源性猝死。 在心源性猝死中90%以上的人都是由冠心病引起的。 心绞痛常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦虑、过度兴奋）所诱发，临床表现为胸痛、胸闷、心前区压迫感，持续时间短，约3-5分钟，是冠心病比较轻的类型。经含服硝酸酯类药物缓解。 心肌梗死临床多表现为胸痛，疼痛较为剧烈，并伴有出汗、恐惧感、濒死感，持续时间长，可达20分钟以上。含服硝酸酯类药物无明显缓解。 猝死是心肌梗死的急性发作，短时间内心脏可停止跳动而死亡。一半以上的人没有先兆，没有任何思想准备。 身体内只要有动脉血管，就有可能发生动脉硬化，动脉粥样硬化的发生启动在青少年，发病多在中年以后。 据2010年中国卫生统计年鉴数据表明，在城市居民中，因心脏病死亡人数每年已经达到280万人，这是一个什么样的概念呢，就是说全国每12秒钟就有1名冠心病患者死亡。 粥样硬化斑块不稳定，特别容易破裂而激活血液中的血小板、红细胞等成分，导致了血管腔急剧堵塞，造成了急性心肌梗死。 目前每100个心梗患者中，就有40～45人因来不及抢救死在入院前。而在院内当时抢救成功的，有14人会在一周内死亡，现在所指的抢救成活率实际是指院内抢救成功的，其实活着出院的还不到一半。目前全世界都在研究怎样对付那50％没有症状的突发心梗，因此，动脉粥样硬化的预防就显得尤为重要了。 高血压是冠心病主要危险因素，目前全国13亿人口约有2亿高血压患者，每年患冠心病心肌梗死患者约有50万人， 这个全面防线包括五个层面：①防发病：中国的《黄帝内经》几千年前就挑明了“上医治未病”。在冠心病发生前，对动脉粥样硬化的多种危险因素进行控制,一级预防，可防患于未然；②防事件：保持动脉粥样硬化斑块稳定，预防血栓形成，预防急性冠状动脉综合征(ACS)和脑卒中等可能致残、致死的严重事件；③防后果：发生ACS等严重事件后，及早识别，及早干预，挽救心肌，挽救生命；有胸痛上医院尽快、开通”罪犯”血管 ，这是我要送给大家的一句警言。我们心脏科医生的最重要的理念是“命系1小时”，这就是医学上常说的时间窗——即抢救的黄金时间。④防复发：对于已经获救的心肌梗死的存活者，最重要的是二级预防——防复发。这是再发严重心血管事件的极高危人群。一级预防是没发病时去防病，那么二级预防就是已发病后防止“二进宫”，即防止第二次复发。二级预防，虽是亡羊补牢，为时未晚； ⑤防治心力衰竭。逃过心梗这一关的病人，常常于10～15年后发生慢性心衰。慢性心衰患者目前已成为全世界最严重的负担，慢性心衰存活5年的还不到一半，其中男性存活不到20％，女性则存活50％左右。  心血管疾病健康系列讲座 悲痛的事实 　　　　　　　　　　　　　1989年，在政治局开会时，　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　胡耀邦突发心肌梗塞 　　　　　　　　　　　　　3日后下床上厕所发生不幸。 相声表演艺术家侯耀文因心肌梗塞于2007年6月２３日在北京家中逝世，享年５９岁。 扮演毛泽东而闻名的特型演员古月洗澡时突发心肌梗塞 1985年6月12日 华罗庚 因心脏病突发猝死于日本 东京国际学术会议讲台上，享年74岁。 （我国著名数学家，中科院院士，还于1984年以全票当选为美国科学院的外籍院士） ????????? 2006年12月20日，著名相声演员马季因心脏骤停猝死