食管疾病(第八版).ppt

主要为咽下困难、胸骨后沉重感或阻塞感，多数病程较长，症状时轻时重。 3.临床表现 弋矶山医院胸心外科 食管体部蠕动消失，食管下端及贲门部呈鸟嘴状，上端食管明显扩张。作食管纤维镜检查可确诊，并排除癌肿。 4.诊断 弋矶山医院胸心外科 影像学表现 弋矶山医院胸心外科 1.非手术治疗 病程短且病情轻，可用解痉镇痛药 轻症早期病人可试行食管扩张 弋矶山医院胸心外科 5.治疗 2.手术疗法 Heller手术 抗反流手术 弋矶山医院胸心外科 5.治疗 五、食管憩室 Your Company slogan in here 牵引型和膨出型 牵引型 多发生于气管分叉附近，淋巴结发生炎症，与附近食管壁发生粘连及瘢痕收缩所致（也称真性憩室）。 膨出型 因食管内外有压力差，食管粘膜经肌层的薄弱点疝出而成，多发生于咽部和隔上5～10cm处（也称假性憩室）。 弋矶山医院胸心外科 概念 1.病因和病理 咽下缩肌与环咽肌之间一个缺损在稍偏左侧更明显。 多由于环咽肌和食管肌肉运动失调、失弛缓或其他运动异常。 上述解剖基础上造成粘膜膨出而形成。 弋矶山医院胸心外科 一、咽食管憩室 2.临床表现 早期仅有一小部分粘膜突出的憩室，食物不易残留，可以没有症状或症状轻微。 如果憩室逐渐增大，积存的食物和分泌物开始增多，出现吞咽