痔疮的术前术后护理讲稿.ppt

痔疮的术前术后护理 术前护理 1.术前准备 痔疮手术前的病人，一般只要求术前清洁灌肠，排空大便即可，当遇到年老体弱或卧床不起的病人，常需要2次以上的清洁灌肠才能排空大便，同时配合医生对病人进行全面检查，包括心心肺肝肾等以及生命体征，以全面掌握病情。对一切暂不适手术者，要进行手术前调节，以确保手术安全。 2.心理护理 由于患者病程较长病情反复发作，常有焦虑心理，还有患者担心手术不成功，留下后遗症等，这些因素都不利于手术的顺利进行，并影响术后治疗效果。因此术前要主动关心和安慰病人，耐心做好患者及家属的解释工作，用专业知识，使其了解手术的部位方法及预后，尽量让病人放心，保持充足的睡眠，方便手术治疗。 术后护理 术后护理主要是帮助病人过四关：疼痛，尿潴留，便秘，出血。 1.疼痛 由于肛门结蹄组织致密且神经末梢丰富，对疼痛敏感，患者常诉刀口疼痛，疼痛较轻者要做好解释工作，尽量分散病人的注意力，减轻紧张情绪。疼痛较重者可给予安定和止疼片，剧烈疼痛不能忍受者，可使用杜冷丁，强痛定，但切记不要时间过长，以免上瘾。 2.创口 术后要指导患者平卧休息，以减轻腹压，以免创口出血和出现局部水肿。术后6-9天痔核脱落阶段，需嘱咐患者多休息，少活动，排便时不宜用力和久蹲，保持创面清洁，便后中药泡洗，并嘱加强营养，补充维生素和蛋白质，以促进早日愈合。 3.尿潴留 大约10%-15%的病人术后会发生尿潴留，是由于切口疼痛，反射引起膀胱颈及尿道括约肌的痉挛所致，发生尿储留时，要让患者按摩腹部和局部热敷流水法诱导，或注射新斯的明，无效者，尿潴留超过6-8小时，进行导尿。 4.便秘 多见于术前原有便秘，卧床时间较长的患者，便秘结果常促使病人用力排便，消耗体力，增加痛苦。另一方面痔块结扎线脱落，发生出血，因此术后3日尚无便意者，可食蜂蜜和促进排便药物，鼓励病人多食含粗纤维食物。若便秘较重者用开塞露或清洁灌肠。 5.出血 常见于术后7-14天，多由于便秘后用力排便，使血管血栓脱落发生出血，因此，要保持大便通畅，勿久蹲或用力过猛，脱痔期要减少活动，要经常巡视病房，密切观察病人敷料及大便变化，如发现异常及时向医生汇报。 6.饮食调理 术后可进半流质饮食，2天后改为普食，应指导多食丰富纤维素和维生素水果和蔬菜。 谢谢