05 脂类代谢-2.docVIP

教 案 2010 ～ 2011 学年 第 一 学期 课 程 名 称 生 物 化 学 开 课 系 部 基 础 医 学 系 开 课 教 研 室 生物化学与分子生物学教研室 授 课 教 师 王 义 军 职 称 助 教 授 课 班 级 本 科 临 床 班 学 生 人 数 长 沙 医 学 院 教 务 处 制 长 沙 医 学 院 教 案 课程名称 生物化学 授课题目 （章节或主题） 第五章 脂类代谢 第四节 磷脂代谢 第五节 胆固醇代谢 授课教师 王义军 所属系（部） 基础系 所属教研室 生物化学 职称 助教 授课时间 授课时数 2学时 授课班级 临床 专业（本科√ 专科□） 级 班 教学课型 理论课√ 实验课□ 见习课□ 习题课□ 讨论课□ 其它□ 教材名称、作者、出版社及出版时间 生物化学第7版.查锡良主编.北京:人民卫生出版社，2008 教学目的要求： 掌握胆固醇合成的部位、原料、关键酶及胆固醇在体内的转变。 2. 磷脂的生理功能和甘油磷脂的代谢。 重点与难点： 教学重点:胆固醇合成的部位、原料、关键酶及胆固醇在体内的转变。 教学难点:胆固醇合成的部位、原料、关键酶及胆固醇在体内的转变。 教学方法（请打√选择）： 讲授法√ 讨论法□ 启发式√ 自学辅导法□ 练习法(习题或操作) 读书指导法□ ＰＢＬ（以问题为中心的教学法）√ 其他□ 教学手段（请打√选择）： 板书√ 实物□ 标本□ 挂图□ 模型□ 投影□ 幻灯□ 录像□ CAI（计算机辅助教学）√ 教学过程设计和教学内容： 第八章 脂类代谢 磷脂的代谢 含磷酸的脂类称为磷脂。由甘油构成的磷脂称甘油磷脂，由鞘氨醇构成的磷脂称鞘磷脂。体内含量最多的磷脂是甘油磷脂。甘油磷脂由甘油、脂酸、磷酸及含氮化合物等组成。 一、磷脂的生理功能 磷脂是生物膜的组分 参与脂蛋白的组成与转运 磷脂衍生物是激素的第二信使 组成血小板活化因子 组成神经鞘磷脂 二、甘油磷脂的代谢 （一）甘油磷脂的合成 1. 合成部位 全身各组织细胞内质网均含有合成磷脂的酶系，均能合成甘油磷脂，但以肝、肾及肠等组织最为活跃。 2. 合成原料 甘油磷脂合成所需要的原料有甘油、脂酸、磷酸盐、胆碱、乙醇胺、丝氨酸及肌醇等。甘油和脂酸主要由糖代谢转变而来。胆碱可由食物供给，也可由丝氨酸及甲硫氨酸在体内合成。丝氨酸除本身是合成磷脂酰丝氨酸的原料外，其脱羧后生成的乙醇胺又是合成磷脂酰乙醇胺的原料。乙醇胺可从S-腺苷甲硫氨酸中获得3个甲基生成胆碱。合成除需ATP外，还需CTP参加。CTP在磷脂合成中起到重要作用，它参与了CDP-胆碱、CDP-乙醇胺等活性中间物质的合成。 3.合成的基本过程 胆碱和乙醇胺先活化为CDP-胆碱及CDP-乙醇胺。CDP-胆碱和CDP-乙醇胺再与甘油二酯反应生成磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺。此外，磷脂酰胆碱还可由磷脂酰乙醇胺从S-腺苷甲硫氨酸获得3个甲基生成。由磷脂酰乙醇胺羧化或其乙醇胺与丝氨酸交换也可生成磷脂酰丝氨酸。 （二）甘油磷脂的分解 生物体内有能使甘油磷脂水解的多种磷脂酶类，主要有磷脂酶A1、A2、B1、B2、C和D等。它们分别作用于磷脂分子内的不同酯键，产生不同的产物。以磷脂酰胆碱为例，下面是各种磷脂酶水解的酯键部位： 甘油磷脂水解生成的甘油、脂酸、磷酸和胆碱及乙醇胺等产物可继续进行代谢。 （三）脂肪肝 如肝内脂肪的含量超过2.5%，脂类总量超过10%，即称为脂肪肝。造成脂肪肝的原因很多，一是肝中脂肪来源过多，如高脂低糖或高热量饮食；二是肝功能障碍，氧化脂酸的能力减弱，或合成及释放脂蛋白的功能降低；三是合成磷脂的原料不足，尤其是胆碱不足或参加合成胆碱的甲硫氨酸缺乏等。而磷脂是合成脂蛋白的必需原料，如磷脂合成减少，则会影响极低密度脂蛋白的形成，导致肝内的脂肪输出障碍，从而发生脂肪肝。 三、鞘磷脂的代谢（略） 神经鞘磷脂的合成代谢 （二）神经鞘磷脂的分解代谢 胆固醇代谢 胆固醇因最早从动物的胆石中分离出来，并为具有羟基的固体醇类，故名胆固醇。胆固醇在人体内以游离型和酯型两种形式存在。人体约含胆固醇140g，广泛分布于全身各组织中，但分布极不均一，大约1/4分布在脑及神经组织中，约占脑组织的2%。肝、肾、肠等内脏及皮肤、脂肪组织亦含