细菌的感染与免疫改-培训课件.pptVIP

不能造成宿主感染的为非致病菌 非致病菌 细菌侵入机体，进行生长繁殖、 释放毒性物质等引起不同程度的病理过程 感染 能使宿主致病的为致病菌 致病菌 条件致病菌 在正常情况下不致病 在某些条件改变的特殊情况下可以致病 人体细菌分为三类： 正常菌群与条件致病菌 正常菌群 正常存在于人体外表和同外界相通的肠道、呼吸道等腔道中，人体免疫功能正常时，对宿主无害，有些还有利的微生物。 正常菌群的生理学意义 生物拮抗作用 营养作用 免疫作用 抗衰老作用 部位 主要菌类 皮肽 葡萄球菌、类自喉杆菌、绿腋杆菌、非致病性分枝杆菌、丙酸杆菌、 白念珠菌 口腔 表皮葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、类杆菌、 梭杆菌 鼻咽腔 葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、乳杆菌 眼结膜 葡萄球菌、类自喉杆菌、绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌 外耳道 白色葡萄球菌、干燥杆菌 胃 一般无菌 肠道 大肠杆菌产气杆菌、变形杆菌、绿服杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、真细菌、乳杆菌、白念珠菌 尿道 白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌 阴道 乳杆菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、白念珠菌 人体常见的正常菌群 鼻咽腔 葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等 外耳道 葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌 表皮葡萄球菌 口腔 甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌 肠道 大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌 绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌 真菌、乳杆菌，双歧杆菌等 阴道 大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌 非致病性分枝等 皮肽 葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌 丙酸杆菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌 人 体 内 正 常 菌 群 的 分 布 眼结膜 白色葡萄球菌、干燥杆菌 尿道 白色葡萄球菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌 条件致病菌 致病条件 正常菌群与宿主间的生态平衡被打破，原来不致病的正常菌群就成了条件致病菌 1、寄居部位的改变 2、免疫功能低下 3、菌群失调 细菌的致病机理 致病性 细菌引起感染的能力 毒 力 致病菌的致病性强弱程度 半数致死量 半数感染量 在规定时间内，通过指定的感染途径， 能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡 或感染需要的最小细菌数或毒素量 细菌的致病机制： 细菌的毒力物质 细菌入侵的数量 细菌入侵的部位 细菌的毒力(侵袭力和毒素） 侵袭力 致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障， 进入机体拔并在体内定植、繁殖和扩散的能力 物质基础 荚 膜：抗吞噬和阻挠杀菌物质的作用 粘附素：粘附于粘膜上皮细胞上，避免被清除 侵袭性物质：有利细菌侵入上皮细胞 有利细菌在组织中扩散 毒素 细菌产生的毒性物质 种类 内毒素：革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖组分 外毒素：多数为革兰阳性菌产生的毒性物质， 常由细菌合成后分泌至细胞外  ? ? 内毒素与外毒素的比较 种类 内毒素 外毒素 来源 革兰阴性菌 革兰阳性菌部及分革兰阴性菌 存在部位 细胞壁成分、细菌裂解后释出 活菌分泌或细菌溶解后散出 化学成分 脂多糖 蛋白质 稳定性 好、160 2-4小时破坏 差、60-80 30分钟破坏 毒性作用 较弱、各种内毒素作用大致相同，引起休克，发热，DIC等 强、对机体组织器官有选择性， 引起特殊临床表现 抗原性 弱，能刺激机体形成抗体， 但无中和作用， 甲醛处理后不能形成类毒素 强，能刺激机体形成抗毒素， 经甲醛脱毒后能形成类毒素 细菌入侵的数量 与细菌的毒力成反比例 毒力越强，引起感染所需的菌量越小 毒力越弱，引起感染所需的菌量越大 细菌入侵的部位 各种致病菌有其特定的侵入部位 与致病菌需要特定的生长繁殖微环境有关 大吞噬细胞 ? 屏障机构 吞噬细胞 宿主的免疫防御机制 天然免疫 皮与粘膜 血脑屏障 胎盘屏障 小吞噬细胞 体液因素 补体 溶菌酶 乙型溶素 细胞免疫 体液免疫 获得性免疫 由特异性抗体起主要作用的免疫应答 以T淋巴细胞为主的免疫应答 抗菌免疫 一、抗胞外菌感染的免疫 寄居在宿主细胞外的血液、淋巴液和组织液中的细菌称胞外菌。 抗胞外菌感染免疫以体液免疫为主 二、抗胞内菌感染的免疫: 胞内菌(intracellular bacteria)指寄生于宿主细胞内的细菌，分兼性胞内菌如结核杆